НА ГОЛОВНУ

Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяКлінічна психологія → 
« Попередня Наступна »
Н. К. Корсакова, Л.І. Московічюте. Клінічна нейропсихологія. М., МГУ., 1988 - перейти до змісту підручника

в) Синдром емоційно-особистісних і мнестичних розладів при ураженні базальних відділів лобових часток

Локалізація патологічного процесу в базальних відділах лобових часток призводить до цілого ряду емоційно-особистісних розладів. Розглядаючи емоційні процеси, в даному контексті, можна виділити наступні складові, підлягають аналізу: загальний емоційний фон настрою хворого, ситуативно обумовлені емоційні реакції, ставлення до свого захворювання, стійкість чи лабільність афективних процесів, розмаїтті емоційних реакцій.

Оцінка свого захворювання і його переживання, когнітивна та емоційна складові внутрішньої картини хвороби у хворих з ураженням базальних відділів лобових часток беруть дисоційованому характер, хоча при цьому кожна з них не має адекватного рівня. Так, знання деяких симптомів свого захворювання, можливість формального їх перерахування хворим з ураженням правої півкулі мозку поєднується з відсутністю цілісного уявлення про своє захворювання і його переживання (анозогнозія). Викладаючи скарги у відповідь на питання, хворий говорить як би не про себе самому, ігноруючи при цьому значущі симптоми. Загальний фон настрою характеризується при цьому благодушністю, ейфорією, в ряді випадків - расторможенностью афективної сфери. Стабільність благодушного фону настрою виявляється і в емоційних реакціях на неуспіх при виконанні різних завдань. Хворі роблять спроби пояснення своєї недостатності за рахунок зовнішніх факторів, відсутності в минулому досвіді необхідних навичок. Така "квазі-логічна" (за А.Р. Лурии) аргументація створює видимість адекватного осмислення ситуації неуспіху.

Поверхневе, формальне називання симптомів захворювання в поєднанні з їх ігноруванням, відсутність цілісної внутрішньої картини хвороби свідчать про те, що захворювання не увійшло в систему змістотворних параметрів, не є складовою самосвідомості.

Поразка базальних відділів лівої лобової частки характеризується загальним депресивним фоном поведінки, який однак не обумовлений істинним переживанням хвороби, когнітивна складова внутрішньої картини якої у хворого відсутня. Скарги або взагалі спонтанно не пред'являються хворим, або представлені недифференцированно загалом (вельми обедненном) потоці, де в одному ряду з вказівкою на головні болі відзначається недостатність функції кишечника. Окремі емоційні реакції на неуспіх можуть мати місце у вигляді негативізму, агресії, насильницького плачу. Такі емоційні прояви носять лабільний характер.

В цілому емоційний світ хворих з лобно-базальної патологією характеризується обедненностью афективної сфери, монотонністю її проявів, недостатньою критичністю хворих в ситуації нейропсихологічного обстеження, неадекватністю емоційного реагування. На цьому тлі не виявляється виразних розладів Гнозис, праксису й мови. Більшою мірою функціональна недостатність базальних відділів лобових часток позначається на інтелектуальних і мнестичних процесах. Операциональная сторона мислення залишається збереженою, але воно може порушуватися в ланці здійснення планомірного контролю за діяльністю. Виконуючи послідовність розумових операцій, хворі виявляють імпульсивна зісковзування на побічні асоціації, йдуть у бік від основного завдання, проявляють ригідність при необхідності зміни алгоритму.

У цілому для даної локалізації ураження характерно своєрідне порушення нейродинамічних параметрів діяльності, що характеризується, здавалося б, парадоксальним поєднанням імпульсивності (розгальмованості) і ригідності, які дають синдром порушення пластичності психічних процесів. Цей радикал виявляється і в здійсненні пізнавальної функції, рівень досягнень в якій коливається, причому не стільки за рахунок зміни продуктивності, скільки за рахунок переважання в продукті відтворення то однієї, то іншої частини стимульного матеріалу. А.Р. Лурія образно характеризував даний варіант порушень як "хвіст витягнув - ніс загруз, ніс витягнув - хвіст загруз". Так, наприклад, пригадуючи розповідь, що складається з двох концентров, хворий імпульсивно відтворює його другу половину, найближчу за часом до моменту актуалізації. Повторне пред'явлення розповіді може за рахунок корекції хворим забезпечити відтворення його першої половини, загальмовують можливість переходу до другої частини.

На закінчення опису синдрому психічних порушень при ураженні базальних відділів лобових часток мозку слід зазначити, що його особливості обумовлені зв'язком останніх з утворенням "вісцерального мозку". Саме тому на перший план в ньому виступають зміни емоційних процесів.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " в) Синдром емоційно-особистісних і мнестичних розладів при ураженні базальних відділів лобових часток "
  1. 4. Нейропсихологічні синдроми при артеріовенозних аневризмах.
    Синдроми при АВА обумовлюються двома патофизиологическими факторами. По-перше, судинний конгломерат надає локальний вплив на навколишнє тканину мозку, в тому числі і за рахунок крововиливів з АВА (вогнищеві симптоми). По-друге, наявність АВА призводить до зміни гемодинаміки у зв'язку з аномальним скиданням у АВА артеріальної крові з кровоснабжаются її судини. При цьому останній
  2. ВСТУП
    емоційних розладів. Аналізуючи медицин | ську літературу, можна виявити безліч посилань на окремі спостереження участі емоційних чинників в соматичних розладах. Данбар, а також Вайс і Інгліш (Weiss, English) зібрали чудову підбірку різних спостережень, описаних терапевтами, психіатрами та психоаналітиками (71, 75, 242). Переважна більшість авторів вважають
  3. Діагноз. Підхід Мастерсона
    синдром, нарциссическое, антисоціальна і шизоїдний розлади. Всередині категорії прикордонного синдрому є ряд підкатегорій, які відображають той же базисний конфлікт прикордонного синдрому, хоча і з різними стилями захисту проти депресії оставленности. Пасивно-агресивне розлад використовує пасивність в якості захисту, залежне - залежність і т.д. В основі різних структур
  4. Прикордонні психічні розлади у хворих, які перенесли травму головного мозку.
    Синдромів. 1. Синдроми виключення свідомості: позамежна кома, глибока кома, помірна кома, сопор. Ці синдроми спостерігаються в початковому періоді важкої ЧМТ. Короткочасні виключення свідомості у вигляді сопору або коми можливі при ЧМТ середньої і рідко - легкого ступеня тяжкості. Потерпілі не виявляють жодних ознак психічної діяльності або можливі лише короткочасні епізоди
  5. б) Синдром порушення регуляції, програмування і контролю діяльності при ураженні префронтальних відділів
    синдрому ", який пов'язують зазвичай з дисфункцією саме префронтальних відділів, осложняющая як його опис, так і клінічну нейропсихологическую діагностику - різноманітність варіантів за ступенем вираженості синдрому та що до нього симптомів. А.Р. Лурія і Є.Д. Хомський (1962) вказують на велику кількість детермінант, що визначають варіанти лобового синдрому. До них відносяться локалізація пухлини в
  6. ЛІТЕРАТУРА
    лобових часток мозку / Под ред. Хомської Е.Д., Лурии А.Р. М., 1982 . 11. Хомская Є.Д. Мозок і активація. М., 1972. 12. Хомская Є.Д. Нейропсихологія. М., 1987. 13. Цвєткова Л.С. Нейропсихологическая реабілітація хворих. М.,
  7. Перелік діагностичних рубрик Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, десятий перегляд, 1995 (МКБ-10), що включають прикордонні состоянія.20
    синдром Ганзера .81 розлад множинної особистості. 82 транзиторні діссоціатівние (конверсійні) розлади, що виникають у дитячому та підлітковому віці .88 інші уточнені діссоціатівние (конверсійні) розлади F44.9 Диссоциативное (конверсійне) розлад, неуточнений F45 Соматоформні расстройства24 F45.0 Соматизований розлад F45.1
  8. Деякі узагальнення.
    синдром, існує можливість їх повної самокорекції; 2) при невротичних реакціях - контрольоване почуття тривоги і страху, поліморфні невротичні розлади, декомпенсація індивідуально-типологічних особливостей; 3) при неврозах - стабілізовані і клінічно оформилися невротичні стани, переважання депресивних (астенодепрессівних), неврастенічних,
  9. Глава 9. Деперсоналізація-синдром психічної анестезії
    синдром психічної
  10. 13.3. Синдром «емоційного згоряння» і психогігієна в соціальній роботі
    синдром «емоційного згоряння». Це пов'язано з тим, що за родом своєї діяльності соціальний працівник, крім професіоналізму, використовує свою особистість, будучи «емоційним донором». Термін «емоційне згоряння» введений американським психіатром Дж. Фрейденбергером для характеристики психологічного стану здорових людей, що знаходяться в емоційно навантаженою атмосфері при
  11. 45. Центральна нервова система
    приблизно від 41 до 45 см, а вага - близько 30 гм. Він «оточується» мозковими оболонками і розташовується в мозковому каналі. На всьому своєму протязі товщина спинного мозку однакова. Але він має всього лише два потовщення: 1) шийний потовщення; 2) поперекове потовщення. Саме в цих стовщеннях формуються так звані іннерваціонного нерви верхніх і нижніх кінцівок. Спинний мозок ділиться