Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяПсихотерапія → 
« Попередня Наступна »
Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гері Емері .. Когнітивна терапія депресії, 1979 - перейти до змісту підручника

Схема обстеження і терапії, прийнята в «Центрі когнітивної терапії».

А. Попередня оцінка і діагностика.

1. Повна клінічна оцінка: психічний статус, історія захворювання, історія життя.

2. Таблиці афективних розладів і шизофренії (SADS; Spitzer, Endicott).

3. Попередній діагноз.

4. Клінічні шкали: «Шкала депресії» Гамільтона, «Шкала тривоги» Гамільтона, «Шкала суїцидальних намірів» (SSI).

5. Психометричні тести: Мінесотський багатоаспектний особистісний опитувальник (MMPI), «Шкала тривоги і тривожності» Спілбергера, «Анкета-шкала симптомів» (Hopkins); «Шкала депресії» Бека.

6. Спеціальні методики: тест «Я-концепція»; «Шкала дисфункціональних установок»; «Шкала безнадійності»; тест «Аранжування картини»; методика «Завершення історії».

Б. Призначення пацієнта до терапевта.

В. Перша терапевтична сесія (проводиться в перші три дні після попередньої оцінки).

Г. Частота і тривалість сесій і загальна тривалість лікування: максимум 20 зустрічей за 12 тижнів; тривалість кожної сесії - 50 хв; зустрічі відбуваються спочатку двічі на тиждень, потім - раз на тиждень.

В середньому курс терапії включає 15 сесій: 1-3 тижні - по 2 сесії на тиждень, 4-12 тижня - одна сесія на тиждень.

Перша сесія

1. Встановити раппорт.

2. З'ясувати очікування пацієнта щодо майбутньої терапії.

3. Виявити негативні установки пацієнта.

4. Визначити проблеми, які потребують невідкладного втручання (наприклад, почуття безнадійності, суїцидальні бажання, виражене зниження рівня функціонування, важка дисфорія).

5. Пояснити пацієнту суть когнітивно-поведінкових стратегій; обгрунтувати необхідність виконання поведінкових доручень і домашніх завдань.

6. Доручити пацієнтові описати свій розпорядок дня.

7. Видати пацієнтові для читання брошуру «Як перемогти депресію».

8. Розпитати пацієнта про його реакцію на проведене інтерв'ю. Увага: зазвичай до кінця першої сесії настрій і самопочуття пацієнта поліпшуються; якщо цього не відбувається, терапевт повинен з'ясувати причини.

Друга сесія

1. Розпитати пацієнта про те, як вплинула перша сесія на його настрій і самопочуття.

2. Переглянути заповнену пацієнтом форму.

3. З'ясувати реакцію на прочитану брошуру.

4. Обговорити труднощі, з якими зіткнувся пацієнт при виконанні домашнього завдання.

5. Спільно скласти режим дня для пацієнта.

6. Познайомити пацієнта з методикою оцінки майстерності і задоволення (як можливість).

7. Визначити проблеми, що підлягають обговоренню на наступній сесії.

8. З'ясувати реакцію пацієнта на проведену сесію.

Третя сесія

1. Визначити порядок денний.

2. Спільно простежити динаміку стану і самопочуття пацієнта з моменту першого інтерв'ю.

3. Перевірити, як пацієнт впорався з домашнім завданням.

4. Обговорити реакцію пацієнта на попередню сесію.

5. Обговорити негативні автоматичні думки (як можливість).

6. Розробити нове домашнє завдання.

7. З'ясувати реакцію пацієнта на проведену сесію.

8. Попросити пацієнта написати до наступної сесії короткий автобіографічний нарис.

Четверта сесія

1. Слідувати схемою третьої сесії.

2. Продовжувати навчати пацієнта розпізнавати неадаптівние каганець (при необхідності використовуючи техніку «індукованих образів» або рольові ігри).

3. Пояснити пацієнту, як ці автоматичні каганець спотворюють його сприйняття реальності і призводять до розвитку депресії.

4. Виявлення автоматичних думок, особливо тих, що перешкоджають виконанню домашніх завдань.

П'ята сесія

1. Слідувати схемою четвертої сесії.

2. Обговорити виконані пацієнтом поведінкові завдання.

3. Переглянути та обговорити записані пацієнтом негативні думки.

4. Продемонструвати пацієнтові способи оцінки та коригування когнітивних спотворень (автоматичних думок).

5. Навчити пацієнта ведення «Протоколу дисфункціональних думок»; пояснити, як заповнювати колонки 4-6.

Сесії 6-8

1. Загальна схема та ж, що і для п'ятої сесії.

2. Продовжувати усувати психологічні бар'єри, що перешкоджають відновленню преморбідного рівня функціонування.

3. Продовжувати виявляти негативні автоматичні думки.

4. Продовжувати навчати пацієнта знаходити раціональні відповіді на автоматичні думки.

5. Розробка нових домашніх завдань.

6. Обговорення концепції депрессогенних базових переконань (глава 12).

Сесії 8-12

1. Покласти на пацієнта б? Льшую відповідальність за визначення порядку денного.

2. Делегувати пацієнтові відповідальність за розробку та виконання домашніх завдань.

3. Виявлення та обговорення базових переконань. Перевірка валідності переконань.

Прикінцеві сесії 13-15 (аж до 20)

1. Готувати пацієнта до завершення терапії.

2. Робити наголос на тому, що і по завершенні терапії пацієнт повинен практикуватися в застосуванні поведінкових і когнітивних технік. Пояснювати пацієнтові, що психотерапія - це навчальний процес, який триває все життя.

3. Обговорити з пацієнтом, які проблеми він передбачає в майбутньому і як він може розв'язати їх.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Схема обстеження і терапії, прийнята в «Центрі когнітивної терапії». "
  1. Частина 2. Когнітивно-бихевиоральная терапія
    терапія
  2. Глава 17. Когнітивна терапія і використання антидепресантів.
    Терапія і використання
  3. Глава 16. Групова когнітивна терапія в лікуванні депресії.
    Терапія в лікуванні
  4. Глава 3. Терапевтичні відносини в контексті когнітивної терапії.
    Терапії.
  5. Складання та здійснення плану лікування
    обстеженні цих пацієнтів через рік. Додаткові дослідження із залученням контрольних груп, проведені в Пітсбурзькому Університеті, Університеті Британської Колумбії, Університеті Манітоби і Единбурзькому Університеті, продемонстрували, що результати застосування когнітивно-біхевіоральної або бихевиорально-когнітивної терапії, принаймні, не гірше (а часто навіть краще)
  6. Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гері Емері .. Когнітивна терапія депресії, 1979

  7. Аарон Бек Когнітивна терапія
    терапії та великий фахівець в області лікування депресій. Ступінь доктора медичних наук він отримав в 1946 в Єльському Університеті і зараз є професором психіатрії, а також професором педагогічної аспірантури в Університеті штату Пенсільванія. Крім того, він позаштатний професор психіатрії в Університеті Темпле. Бек - автор численних книг, що розповідають про застосування
  8. ПІДГОТОВКА ФАХІВЦІВ У СІМЕЙНОЇ ТЕРАПІЇ НА ОСНОВІ ІНТЕГРАТИВНОЇ МОДЕЛІ
    ПІДГОТОВКА ФАХІВЦІВ У СІМЕЙНОЇ ТЕРАПІЇ НА ОСНОВІ ІНТЕГРАТИВНОЇ
  9. Дональд Мейхенбаум ЕВОЛЮЦІЯ когнітивно-бихевиоральное ТЕРАПІЇ: ЇЇ ВИТОКИ, ПРИНЦИПИ І ПРИКЛАДИ З КЛІНІЧНОЇ ПРАКТИКИ
    Дональд Мейхенбаум ЕВОЛЮЦІЯ когнітивно-бихевиоральное ТЕРАПІЇ: ЇЇ ВИТОКИ, ПРИНЦИПИ І ПРИКЛАДИ З КЛІНІЧНОЇ
  10. Хейлі Д.. Еволюція психотерапії: Том 2. "Осінь патріархів": психоаналитически орієнтована і когнітивно-біхевіораль-ная терапія / Пер. з англ. - М.: Незалежна фірма "Клас". - 416 с. - (Бібліотека психології та психотерапії)., 1999

  11. Емпіричні дослідження ефективності групової когнітивної терапії.
    Терапія? Принаймні п'ять досліджень піднімають це питання, хоча лише в одному (Rush, Watkins, 1978) прямо порівнюються груповий та індивідуальний формати. Можна виділити як мінімум три критерії для оцінки ефективності терапії: пом'якшення вихідної симптоматики, запобігання рецидивів і кількість випадків передчасного завершення терапії. Ми маємо вже достатньо даних,
  12. Де може і де не може використовуватися когнітивна техніка в чистому вигляді
    терапії при самих різних клінічних порушеннях. Систематичні дослідження, в яких використовувалися контрольні групи, показу-ли, що когнітивна терапія ефективна при лікуванні підвищеної тривожності, нервової анорексії, мігреней, тривожності, що виникає під час публічних виступів, екзаменаційної тривожності, нападів гніву і хронічних болів. Ефективним виявилося і застосування
  13. Роль емоцій в когнітивної терапії.
    Терапія »і« раціональна терапія »нерідко вводять в оману непосвячених, народжуючи у них уявлення про набір інтелектуалізованих ритуалів, які ігнорують почуття і відчуття людини й зводять все багатство людських відносин до стерильної діалектиці. Раціональний, або когнітивний, підхід часто плутають з філософською школою раціоналізму і з раціоналістичним рухом, піонерами якого
  14. Список карт і схем
    Карта 1. Польська кампанія. Карта 2. Західно? Європейський театр військових дій. Положення на 10? 16 травня 1940 Карта 3. Середземноморський театр військових дій. Карта 4. Кампанія в Росії 1941 (228) Карта 5. Тихоокеанський театр військових дій (286) Карта 6. Вихід російських військ до Карпат (477) Карта 7. Вторгнення до Франції в 1944 р. (521)