Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяПсихотерапія → 
Наступна »
Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гері Емері .. Когнітивна терапія депресії, 1979 - перейти до змісту підручника

Передмова.

Монографія, що відкриває новий підхід до розуміння та психотерапії депресії, заслуговує бодай короткого оповідання про історію її створення.

Дана книга являє підсумок багаторічної дослідницької та клінічної практики. Її поява на світ стало можливим завдяки зусиллям багатьох і багатьох людей - клініцистів, дослідників, пацієнтів. Віддаючи належне внеску окремих людей, я припускаю також, що сама по собі когнітивна терапія є відображення тих змін, які протягом багатьох років відбувалися в області поведінкових наук і лише в останні роки оформилися в провідну тенденцію. Втім, ми поки не можемо точно оцінити, яку роль зіграла так звана «когнітивна революція в психології» у розвитку когнітивної терапії.

Помістивши дану книгу в персональну перспективу, я б відіслав читача до моєї ранньої роботі «Депресія» (Depression; 1967), який є собою перше наближення до когнітивної моделі та когнітивної терапії депресії та інших неврозів. Мій наступний працю «Когнітивна терапія і емоційні розлади» (Cognitive Therapy and the Emotional Disorders), опублікований в 1976 році, містив докладний опис когнітивних аберацій, що характеризують кожен з цих неврозів, детальний виклад загальних принципів когнітивної терапії та більш струнку схему когнітивної терапії депресій.

Мені поки і самому не до кінця ясно, звідки беруть свій початок мої формулювання, що стосуються когнітивної терапії депресії. Озираючись назад, я розумію, що перші здогадки проглядали вже в тому починанні, яке я зробив в 1956 році з метою обгрунтування деяких психоаналітичних концептів. Я вірив в істинність психоаналітичних формулювань, однак відчував певне «опір», ймовірно, природне для академічного психолога та психіатра, що додає настільки велике значення емпіричним даним. Вважаючи можливим розробити конкретні техніки, я провів серію вишукувальних робіт, покликаних підтвердити правильність психоаналітичного розуміння депресії. Іншим, можливо, більш вагомим мотивом було бажання зрозуміти психологічну конфігурацію депресії, щоб розробити схему короткостроковій психотерапії, спрямованої на усунення осередкової психопатології.

Хоча перші результати моїх емпіричних досліджень начебто б підтверджували існування психодинамических факторів депресії, а саме ретрофлектівной ворожості, виразом якої є «потреба в стражданні», наступні експерименти принесли цілий ряд несподіваних відкриттів, що суперечили цієї гіпотезі, що підштовхнуло мене до більш критичною оцінкою психоаналітичної теорії депресії, а потім і всієї структури психоаналізу. Зрештою я дійшов висновку: депресивні пацієнти зовсім не відчувають «потреби в стражданні». Експериментальні дані свідчили про те, що депресивного пацієнтові властиво уникати поведінки, здатного викликати відкидання чи несхвалення з боку оточуючих; він, навпаки, прагне бути прийнятим людьми і заслужити їх схвалення.

Ця розбіжність між лабораторними даними і клінічної теорією і сподвигло мене до переоцінки своїх переконань.

Приблизно в той же час я з прикрістю для себе почав усвідомлювати, що надії, покладені мною на психоаналіз на початку 1950-х років, виявилися марними: багаторічний курс психоаналізу, через який пройшли багато моїх аспіранти та колеги, які не викликав скільки-відчутних позитивних зрушень в їх поведінці і почуттях! Більше того, працюючи з депресивними пацієнтами, я помітив, що терапевтичні інтервенції, засновані на гіпотезі «ретрофлектівной ворожості» і «потреби в стражданні», часто не приносять пацієнтові нічого, крім шкоди.

Таким чином, клінічні спостереження, експериментальні та кореляційні дослідження, а також безперервні спроби пояснення даних, що суперечили психоаналітичної теорії, привели мене до повного переосмислення психопатології депресії та інших невротичних розладів. Виявивши, що депресивні пацієнти не мають потреби в стражданні, я почав шукати інші пояснення їх поведінці, яке тільки «виглядало» як потреба в стражданні. Я задався питанням: як ще можна пояснити їх невпинне самобичування, їх стійко негативне сприйняття дійсності й те, що начебто б говорило про наявність аутовраждебності, а саме їх суїцидальні бажання?

Згадавши своє враження про «мазохістських» сновидіннях депресивних пацієнтів, яке, власне, і послужило відправною точкою моїх досліджень, я став шукати альтернативні пояснення тому факту, що депресивний сновидец постійно бачить себе у сні невдахою - він або втрачає якусь цінну річ, або не може досягти якоїсь важливої ??мети, або постає збитковим, потворним, відштовхуючим. Прислухавшись до того, як пацієнти описують себе і свій досвід, я помітив, що вони систематично перетлумачують факти в гіршу сторону. Ці тлумачення, подібні з образним рядом їх сновидінь, навели мене на думку, що депресивного пацієнтові притаманне викривлене сприйняття реальності.

Подальші систематичні дослідження, що включали розробку та апробацію нових інструментів, підтвердили цю мою гіпотезу. Ми виявили, що депресія характеризується глобально песимістичним ставленням людини до власної персони, зовнішнього світу і свого майбутнього. У міру акумулювання даних, що підтверджували провідну роль когнітивних спотворень в розвитку депресії, я розробляв спеціальні техніки, засновані на застосуванні логіки, які дозволяють скорегувати когнітивні спотворення пацієнта і в кінцевому рахунку ведуть до ослаблення депресивних симптомів.

Завдяки кільком дослідженням ми поповнили наші знання про те, як депресивний пацієнт оцінює свій поточний досвід і свої перспективи. Ці експерименти показали, що при дотриманні певних умов серія успішно виконаних завдань може зіграти величезну роль у зміні негативної Я-концепції пацієнта і тим самим усунути багато симптоми депресії.

Ці дослідження дозволили нам доповнити вищеописані техніки коригування когнітивних спотворень новим вельми дієвим засобом, таким як проведення експериментів, покликаних перевірити помилкові або перебільшено песимістичні переконання пацієнта, що в кінцевому рахунку суттєво розширило терапевтичний процес.

Тепер у пацієнтів з'явилася можливість перевіряти свої песимістичні інтерпретації та прогнози в реальних життєвих ситуаціях. Концепція домашньої роботи, або, як ми пізніше назвали це, «аутотерапіі», відкрила реальну можливість для розширення терапевтичного процесу і виведення його за рамки терапевтичних сесій.

Розвиток когнітивної терапії проходило під впливом бихевиорального руху. Методологічний біхевіоризм, що підкреслює важливість постановки дискретних завдань і описує конкретні процедури їх вирішення, привніс абсолютно нові параметри в когнітивну терапію (багато авторів навіть стали іменувати наш підхід «когнітивно-поведінкової терапією»).

Дана монографія в значній мірі являють собою підсумок тих конференцій, що щотижня проводилися на факультеті психіатрії Пенсільванського університету, де обговорювалися проблеми, що виникали при лікуванні конкретних пацієнтів: учасники ділилися один з одним досвідом і спільно шукали шляхи вирішення проблем. Численні пропозиції були згодом узагальнені в серії терапевтичних настанов, кульмінацією якої є справжнє видання. Настільки велике число людей, які зробили внесок у становлення і розвиток нашого знання, що перерахування навіть основних імен зайняло б занадто багато місця. Ми вдячні всім учасникам цих конференцій, і я впевнений, вони прекрасно розуміють, наскільки велику роль вони зіграли в появі даної книги.

Особливо хотілося б подякувати наших колег, які допомагали нам матеріалами, пропозиціями та зауваженнями при підготовці терапевтичних настанов, що передували даній монографії. Найбільш активними нашими помічниками були Маріка Ковач, Дейвід Бернс, Іра Герман і Стівен Холлон. Ми надзвичайно вдячні і Майклу Махоні, який взяв на себе працю прочитати і відредагувати нашу рукопис. Ми дякуємо також Стерлінга Мурі за його великодушну допомогу на заключних етапах підготовки книги.

Вважаємо себе зобов'язаними віддати борг вдячності Рут Л. Грінберг, співпрацювала з нами з початку і до кінця цієї затії. Її внесок у створення даної книги настільки великий, що нам важко підшукати слова для вираження нашої подяки.

І нарешті, ми приносимо свою щиру подяку друкаркам Лі Флемінг, Мерилін Стар і Барбарі Маринелли.

На закінчення кілька слів про «сексистські» мовою. Говорячи про «терапевта» і «пацієнті», ми використовуємо займенники чоловічого роду («він», «його»), але це жодною мірою не означає, що ми ведемо мову тільки про чоловіків. Ми зберегли традиційний слововживання виключно з метою зручності і простоти.

Аарон Т. Бек, травень 1979

Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Передмова."
  1. X. Штейнталь Передмова (С скороченнями)
    X. Штейнталь Передмова (С
  2. Н. В. Мотрошилова. Історія філософії: Захід-Росія-Схід (книга друга), 1996

  3. Н. В. Мотрошилова і проф. А. М. Руткевич. Історія філософії: Захід - Росія - Схід (книга четверта: Філософія XX в.). 2-е вид. - М.: «Греко-латинський кабінет» Ю. А. Шічалін. - 448 с., 2003

  4. Н. В. Мотрошилова і проф. А. М. Руткевич. Історія філософії: Захід-Росія-Схід (книга третя: Філософія XIX - XX ст.). 2-е вид. - М.: «Греко-латинський кабінет» Ю. А. Шічалін. - 448 с., 1999

  5. ГРЕЦЬКЕ ДЕРЖАВА. ГРЕЧЕСКАЯ ЖІНКА. Про музику і слова
    передмов до п'яти ненаписаною книгам Фрідріха Ніцше, написані на святках 1872 ». Заголовки цих п'яти ненаписаних книг мали бути наступні: 1. Про пафосі істини. 2. Про майбутнє наших освітніх установ. 3. Грецька держава. 4. Про ставлення філософії Шопенгауера до можливої німецькій культурі. 5. Гомерівський змагання. Перше з цих передмов цілком
  6. Сергій Олександрович Нефьодов. Історія Середніх віків, 2000

  7. Примітки до книги третьої
    передмови 1886: 1, 1-14; ЧСЧ, 232-238; Передмова / Ф. Ніцше, Вибрані твори в 3-х тт., т. 2: Мандрівник і його тінь, М., 1994, с. 145сл.; УЗ, 3-8; ВН, 492-497. З матеріалів до передмови: 14, 347-420. Ecce homo: ЕХ, 693-769. Vita an Brandes: Briefe 3, 299ff. Крім того ще розрізнені, що не зведені воєдино зауваження. - Автобіографічні нотатки видані разом в Bd. 21
  8. ТЕМА 3. великомасштабного членування ІСТОРИЧНОГО ПРОЦЕСУ
    Заняття 1. План заняття: Проблема ступенів розвитку суспільства в історії соціальної думки: Дж. Віко, А. Сен-Симон, І.Г. Гердер, Г. Гегель, О. Конт. Формаційний зріз історії. Суспільно-економічна формація і її основні елементи. Сучасні підходи до аналізу формаційної парадигми. Єдність і різноманіття історії людства. Безперервність природничо-історичного процесу. Основні поняття:
  9. TALCOTT PARSONS (В. В. ВОРОНІН, Є. В. ЗІНЬКІВСКИЙ (пер.)). АМЕРИКАНСЬКА СОЦІОЛОГІЯ. ПЕРСПЕКТИВИ, ПРОБЛЕМИ, МЕТОДИ., 1972

  10. Микола Євгенович Какурін. Стратегічний нарис громадянської війни, 1926

  11. Тема 46. ПРОБЛЕМА ВІДЧУЖЕННЯ У марксизмі 1.
    передмову до публікації) / / Питання філософії. 1990. № 2. С. 155-158. Лапін І.І. Молодий Маркс. М., 1986. Ленін В.І. Крах П Інтернаціоналу / / І.. зібр. соч. Т. 26. С.209-265. Маркс К. До критики політичної економії. Передмова / / Маркс К., Енгельс Ф. Соч. 2-е вид. Т.13. С.5-9. Маркс К. Економічно-філософські рукописи 1844 р. / / Маркс К., Енгельс Ф. Соч. 2-е вид. Т.42. С.
  12. ТЕМА 2. ЕКОНОМІЧНЕ БУТТЯ СУСПІЛЬСТВА
    План заняття: Матеріальне виробництво, його структура і місце в соціумі. Проблема праці. Економічний спосіб виробництва. Продуктивні сили і виробничі відносини. Проблема власності. Основне виробниче відношення. Закони суспільного розвитку, що генеруються матеріальним виробництвом. Основні поняття: власність, економічний спосіб виробництва, продуктивні
  13. Передмова 1
    ... Хіба не дивна здатність людини світ пізнавати? Але світ адже укладений в кожній людині, Бо кожен з нас - мале подобу Бога (лат.). Очевидно, позднелатінськоє цитата з невідомого джерела. - 49. 2 Див вступить, ст. до наст, тому, з. 38. - 54. 3 Яким шляхом последую я в житті? (Лат.) - слова нозднелатін-ського поета Авсонія. - 56. 4 «Про згоду наукового знання
  14. Дігнагі Про ВОСПРИЯТИИ (ПЕРЕКЛАД фрагменти з" прамана-САМУЧЧАЯ-врітті ") 343 В.Г. Лисенко (. Передмова до публікації)
      Головна праця буддійського філософа Дігнагі (480-540) - "Пра-мана-самуччая-врітті" ("Коментар до« Компендіум інструментів достовірного пізнання "», далі ПСВ) - закладає основи індійської епістемології, або точніше методології достовірного пізнання. Якщо до нього індійські філософи займалися в основному методологією філософського диспуту (школа ньяя) і стосувалися методів правильного міркування