Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка і управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяКлінічна психологія → 
« Попередня Наступна »
Ю. А. Олександрівський. Прикордонні психічні розлади. Навчальний посібник., 2000 - перейти до змісту підручника

Передмова.

Цей навчальний посібник написано на основі випущених у видавництві «Медицина» та інших видавництвах керівництв автора «Прикордонні психічні розлади». З урахуванням читацької аудиторії матеріал значно розширений і оновлений.

При підготовці книги до видання враховувалося, що питання клінічної оцінки, терапії, профілактики та організації медичної допомоги хворим з прикордонними формами психічних розладів вимагають узагальнення, систематизації та викладу у формі, доступній не тільки фахівцям в області психоневрології , а й лікарів різних клінічних спеціальностей. Саме це стало метою написання представленого навчального посібника. На шляху досягнення цієї мети є труднощі загального порядку, що відображають рівень розвитку вчення про прикордонних станах, їх клінічної диференціації, етіології, патогенезі та терапії. Ці складності при підготовці цього видання не зникли. Пояснюється це насамперед слабкістю теоретичної, патофізіологічною, психопатологічної і патопсихологической бази сучасної психіатрії для узгодженого чіткого розуміння окремих форм і варіантів клінічних станів, що відносяться до числа «прикордонних». Вийшли в другій половині XX сторіччя спеціальні вітчизняні видання - монографії В.М. Мясищева (1960), Н.І. Фелінської (1968), Н.Д. Лакосіна (1970), Г.К. Ушакова (1978, 1987), Ц.П. Короленка (1978), В.В. Ковальова (1979), Б.Д. Карвасарского (1980, 1988), А.М. Свядоща (1982), М.Г. Айрапетянц і А.М. Вейна (1982), М.В. Коркіною (1986), В.Д. Тополянский і М.В. Струківською (1986), А.Б. Смулевича (1987), Ф.Б. Березина (1988), В.Я. Семке (1988), роботи Н.М. Асатіані (1967), В.П. Бєлова (1986), В.Ф. Матвєєва (1986), Б.В. Шостаковича (1987) та інших дослідників - клініцистів і нейрофізіологів, а також ряд великих закордонних ізданій1 дозволили значно розширити сучасні уявлення про багатьох питаннях прикордонної псіхіатріі.2 Разом з тим вони не змогли заповнити наявні прогалини в переконливій інтерпретації, об'єднанні та клінічної диференціації прикордонних форм психічних розладів. Лікарська практика постійно дає приклади як більш широкого, так і вузького тлумачення прикордонних психічних розладів у порівнянні з основними «класичними» варіантами психічних порушень, описуваними в літературі. Це має не абстрактне і відірване від практики значення при обстеженні та лікуванні кожного конкретного хворого, а безпосередньо відбивається на питаннях диференціальної діагностики захворювання, що намічається терапевтичного плану і всієї реабілітаційної програми.

Складнощі розробки вихідної наукової позиції і «ключа» для диференційованих оцінок пограничних станів неодноразово відсували роботу над рукописом і часом давали цілком вагомі аргументи для відмови від її продовження. Робота здавалася нездійсненною. Точкою опори для її продовження та завершення стало розуміння необхідності узагальнення системного вивчення пограничних станів, основні підходи до якого були розроблені в книгах «Стани психічної дезадаптації та їх компенсація» (1976) і «Психофармакотерапия невротичних розладів» (1987) (спільно з А.В . Вальдманом) 3 і дослідження, що проводилися у Федеральному науково-методичному Центрі прикордонної психіатрії Державного наукового центру соціальної і судової психіатрії імені В.П. Сербського. До завершення роботи зобов'язувало довіру співробітників Центру «зібрати воєдино» і систематизувати окремі питання прикордонної психіатрії, изучавшиеся за єдиною цільовою програмою протягом тривалого часу.

У книзі є деякі нетрадиційні трактування в оцінці питань етіології, патогенезу, клініки і терапії пограничних станів. Вони випливають як з власних наукових досліджень автора, так і з робіт співробітників Центру прикордонної психіатрії. Враховуючи вимоги, що пред'являються до будь-якого навчального посібника, - бути уніфікованим і зрозумілим для фахівців, пропоновані інтерпретації і дефініції, що випливають з проведених наукових розробок, викладаються при максимально можливому аргументированном їх обговоренні з «усталеними», а часом і «пануючими» точками зору. У книзі піднімаються і обговорюються «старі», які не втратили актуальності питання загальної психіатрії і розглядається місце серед них проблем прикордонної психіатрії. Разом з тим основна увага приділяється відносно новим підходам до єдиного розуміння патофізіологічною бази того чи іншого стану, относимого до групи «прикордонних», його початковим («предклініческіх», «предболезненное») проявам, їх клінічної диференціації і цілеспрямованої терапії.

Книга має чотири основні розділи відповідно до обраним шляхом досягнення поставленої мети. Перший розділ присвячений теоретичним основам пограничних станів. У ньому зроблена спроба не тільки представити власні дані, отримані при клінічних, клініко-фізіологічних, психофізіологічних і психологічних дослідженнях хворих з прикордонними станами, а й провести критичний аналіз великого числа робіт фізіологів-експериментаторів. Це уявлялося особливо важливим для того, щоб спробувати виділити наявні найбільш раціональні підходи до оцінки механізмів розвитку невротичних та інших прикордонних розладів у людини. При цьому враховувалося, що деякі з них найчастіше некоректно переносяться в клінічну психіатрію з цікавих експериментальних досліджень емоційно-стресових станів у тварин і щоразу вимагають особливих застережень.

Другий розділ включає представлення основних форм психічної дезадаптації і клінічних варіантів пограничних станів - від адаптаційних реакцій і акцентуацій характеру, які не є болючими розладами в повному розумінні цього визначення, до неврозів, особистісних декомпенсацій (психопатій), патологічних розвитку особистості і різних неврозів-і психопатоподібних станів, що вимагають компетентної психіатричної оцінки та відповідного лікування.

Особливе значення при цьому приділяється питанням діагностики пограничних станів з урахуванням вимог сучасних міжнародних класифікацій психічних захворювань (в першу чергу МКБ-10).

Третій розділ присвячений питанням диференційованої терапії пограничних станів, що включає як біологічні засоби і методи впливу (медикаментозні, переважно психофармакологічні препарати тощо), так і психотерапію, і в широкому плані соматотерапію.

Загальні принципи та приватні організаційні питання профілактики і надання лікувальної допомоги хворим з прикордонними станами розглядаються в четвертому розділі. При його написанні враховувався досвід, отриманий під час роботи співробітників Центру прикордонної психіатрії з організації роботи психіатричних (психоневрологічних, функціональної неврології та ін) кабінетів у загальномедичних установах, кабінетів психоемоційного розвантаження, фізкультурно-оздоровчих комплексів та інших медичних і медико-психологічних підрозділів з надання позастаціонарного та стаціонарної допомоги хворим з прикордонними станами.

Особливістю матеріалу, представленого у всіх чотирьох розділах, є наявність як узагальнюючих (хоча завжди і «авторизованих») даних про прикордонних станах, наявних у спеціальній літературі, так і великий обсяг власних наукових досліджень, зібраних воєдино і представлених в цілеспрямованому і систематизованому вигляді. Враховуючи адресата, до якого звернена книга, - цікавиться проблемою студента і лікаря-спеціаліста, змішання навчально-довідкового та науково-монографічного стилю, характерного для багатьох її розділів, з точки зору автора, не заважає викладу матеріалу, а, навпаки, дозволяє деякі питання обговорювати з дискусійною гостротою, сподіваючись на творчу участь читачів. При цьому основна увага приділена новим і мало розробленим напрямками як теоретичних, загальнопатологічних досліджень (системний аналіз пограничних станів, концепція про бар'єр психічної адаптації, психофізіологічна характеристика хворих з невротичними розладами та ін), так і клінічних (початкові прояви психогенних розладів, прикордонні розлади при стихійних лихах і катастрофах, соціально-стресові розлади, екологічна психіатрія та ін) і організаційно-профілактичних (клініко-епідеміологічний аналіз, лікування в загальносоматичних установах тощо) проблем. Разом з тим загальновідомим клінічних питань діагностики, клініки і терапії, викладеним у багатьох виданнях останніх років (у тому числі і в посібниках для лікарів), приділено порівняно меншу увагу.

При написанні книги хотілося уникнути повчального тону, проте, повною мірою зробити це, ймовірно, не вдалося. Розуміючи це і не вбачаючи в ряді випадків шляхів відходу від настійних рад, спрямованих насамперед початківцям лікарям-психіатрам, необхідно заздалегідь вибачитися за деякі повчання і просити читачів розглядати їх як результат багаторічного досвіду і обмірковування автором обговорюваних питань.

Книга не могла б бути написана без активної підтримки і допомоги всього колективу співробітників Центру прикордонної психіатрії та інших підрозділів ГНЦ соціальної та судової психіатрії імені В.П. Сербського. Деякі глави написані співробітниками, безпосередньо виконували ті чи інші дослідження, або спільно з ними, на роботу інших в тексті даються відповідні посилання. Автором глави, що розглядає сучасні підходи до діагностики розладів особистості (психопатій), в цьому виданні є керівник відділу ГНЦ соціальної та судової психіатрії імені В.П. Сербського проф. Б.В. Шостакович. Розділ, присвячений питанням психотерапії при прикордонних станах, написаний керівником відділу психотерапії С.-Петербурзького психоневрологічного інституту імені В.М. Бехтерева проф. Б.Д. Карвасарского.

Дякую всім, хто надав допомогу при написанні книги.

Розуміючи далекий від досконалості характер пропонованої роботи, сподіваюся, що вона все ж сприятиме не лише подальшої систематизації, вдосконалення і розвитку знань в області прикордонної психіатрії, а й залученню уваги до сучасних знань про прикордонних станах широкого кола лікарів різних клінічних спеціальностей.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Передмова. "
  1. X. Штейнталь Передмова (С скороченнями)
    X. Штейнталь Передмова (С
  2. Н. В. Мотрошилова. Історія філософії: Захід-Росія-Схід (книга друга), 1996

  3. Н. В. Мотрошилова і проф. А. М. Руткевич. Історія філософії: Захід - Росія - Схід (книга четверта: Філософія XX в.). 2-е вид. - М.: «Греко-латинський кабінет» Ю. А. Шічалін. - 448 с., 2003

  4. Н. В. Мотрошилова і проф. А. М. Руткевич. Історія філософії: Захід-Росія-Схід (книга третя: Філософія XIX - XX ст.). 2-е вид. - М.: «Греко-латинський кабінет» Ю. А. Шічалін. - 448 с., 1999

  5. ГРЕЦЬКЕ ДЕРЖАВА. ГРЕЧЕСКАЯ ЖІНКА. Про музику і слова
    передмов до п'яти ненаписаною книгам Фрідріха Ніцше, написані на святках 1872 ». Заголовки цих п'яти ненаписаних книг мали бути наступні: 1. Про пафосі істини. 2. Про майбутнє наших освітніх установ. 3. Грецька держава. 4. Про ставлення філософії Шопенгауера до можливої німецькій культурі. 5. Гомерівський змагання. Перше з цих передмов цілком
  6. Сергій Олександрович Нефьодов. Історія Середніх віків, 2000

  7. Примітки до книги третьої
    передмови 1886: 1, 1-14; ЧСЧ, 232-238; Передмова / Ф. Ніцше, Вибрані твори в 3-х тт., т. 2: Мандрівник і його тінь, М., 1994, с. 145сл.; УЗ, 3-8; ВН, 492-497. З матеріалів до передмови: 14, 347-420. Ecce homo: ЕХ, 693-769. Vita an Brandes: Briefe 3, 299ff. Крім того ще розрізнені, що не зведені воєдино зауваження. - Автобіографічні нотатки видані разом в Bd. 21
  8. ТЕМА 3. великомасштабного членування ІСТОРИЧНОГО ПРОЦЕСУ
    Заняття 1. План заняття: Проблема ступенів розвитку суспільства в історії соціальної думки: Дж. Віко, А. Сен-Симон, І.Г. Гердер, Г. Гегель, О. Конт. Формаційний зріз історії. Суспільно-економічна формація і її основні елементи. Сучасні підходи до аналізу формаційної парадигми. Єдність і різноманіття історії людства. Безперервність природничо-історичного процесу. Основні поняття:
  9. TALCOTT PARSONS (В. В. ВОРОНІН, Є. В. ЗІНЬКІВСКИЙ (пер.)). АМЕРИКАНСЬКА СОЦІОЛОГІЯ. ПЕРСПЕКТИВИ, ПРОБЛЕМИ, МЕТОДИ., 1972

  10. Микола Євгенович Какурін. Стратегічний нарис громадянської війни, 1926

  11. Тема 46. ПРОБЛЕМА ВІДЧУЖЕННЯ У марксизмі 1.
    передмову до публікації) / / Питання філософії. 1990. № 2. С. 155-158. Лапін І.І. Молодий Маркс. М., 1986. Ленін В.І. Крах П Інтернаціоналу / / І.. зібр. соч. Т. 26. С.209-265. Маркс К. До критики політичної економії. Передмова / / Маркс К., Енгельс Ф. Соч. 2-е вид. Т.13. С.5-9. Маркс К. Економічно-філософські рукописи 1844 р. / / Маркс К., Енгельс Ф. Соч. 2-е вид. Т.42. С.
  12.  ТЕМА 2. ЕКОНОМІЧНЕ БУТТЯ СУСПІЛЬСТВА
      План заняття: Матеріальне виробництво, його структура і місце в соціумі. Проблема праці. Економічний спосіб виробництва. Продуктивні сили і виробничі відносини. Проблема власності. Основне виробниче відношення. Закони суспільного розвитку, що генеруються матеріальним виробництвом. Основні поняття: власність, економічний спосіб виробництва, продуктивні
  13.  Передмова 1
      ... Хіба не дивна здатність людини світ пізнавати? Але світ адже укладений в кожній людині, Бо кожен з нас - мале подобу Бога (лат.). Очевидно, позднелатінськоє цитата з невідомого джерела. - 49. 2 Див вступить, ст. до наст, тому, з. 38. - 54. 3 Яким шляхом последую я в житті? (Лат.) - слова нозднелатін-ського поета Авсонія. - 56. 4 «Про згоду наукового знання