Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяПсихотерапія → 
« Попередня Наступна »
Хейлі Д.. Еволюція психотерапії: Том 2. "Осінь патріархів": психоаналитически орієнтована і когнітивно-біхевіораль-ная терапія / Пер. з англ. - М.: Незалежна фірма "Клас". - 416 с. - (Бібліотека психології та психотерапії)., 1998 - перейти до змісту підручника

Відповідь доктора Вольпе

Я вдячний д-ру Мармора за люб'язно зроблені ним коментарі, але, на жаль, я багато з чим в них не згоден . Створюється враження, що іноді він просто не слухав мене. Наприклад, що стосується його посилань на роботи Люборскі і колег (Luborsky et al., 1975), і Сміта і Гласса (Smith & Glass, 1977), він явно забув про мою критиці їх досліджень, зокрема, про згадану мною роботі Ендрюса і Харві (Andrews & Harvey, 1981), в якій вони показують, що, згідно з даними Сміта і Гласса, при лікуванні неврозів успішність бихевиоральной терапії перевершує успішність психодинамической на рівні значущості .001. Точно так само він явно не чув, як я сказав, що Лазарус став войовничим антібіхевіорістом після того, як отримав 36-відсотковий показник рецидивів, застосовуючи свій особливий вид бихевиоральной терапії - на противагу цьому, у 1000 пацієнтів, яких двома роками раніше обстежив Гордон Поль, рецидиви практично були відсутні. Це означає, що причина невдач була не в бихевиоральной терапії, а в тому, як проводив її Лазарус (див.: Wolpe, 1984). Д-р Мармор також сказав, що я перестав вважати Ісаака Маркса біхевіоральним психотерапевтом, тоді як я сказав зовсім інше, а саме, що Маркс робив заяви, що завдають шкоди бихевиоральной терапії, наприклад, що вона допомагає тільки 10% дорослих амбулаторних пацієнтів. Маркс так і не навів жодних доказів цього, ні письмово, ні усно. Д-р Мармор може схилятися перед Марксом і Лазарусом, але вони завдали величезної шкоди репутації бихевиоральной терапії.

Наведене як приклад дослідження Слоана, в якому бихевиоральная терапія та психоаналіз принесли однакові результати - це ще один приклад дезінформації. Гайлс ( Giles, 1983) показав, що насправді в цьому дослідженні по восьми показниками з дев'яти, включаючи стійкість змін, бихевиоральная терапія виявилася ефективнішою, ніж психодинамическая. Для того щоб переконатися в цьому, варто лише поглянути на саме дослідження, замість того щоб задовольнятися цитатами з інших джерел.

Дійсно, ми багато в чому діємо подібними методами, але це не робить різниці несуттєвими.

У разі істеричної сліпоти біхевіоральний аналіз показав, що розлад виникло на грунті підвищеної чутливості у момент високої емоційної напруги і що основним завданням психотерапії було зняти підвищену чутливість. Можливість зняти симптоми за допомогою прямого навіювання - у великій мірі міф, і я здивований, що д-р Мармор в нього вірить. Але навіть якби це можна було зробити, все одно потрібно було б подолати лежачу в основі розладу соціальну чутливість. Використана мною для цього систематична десенсітізація дала прекрасний результат, логічним наслідком якого стало вилікування сліпоти.

Що стосується демонстрації моєї роботи з пацієнтом, то того, що д-р Мармор називає психоаналітичним захисним механізмом проекції, при цьому не спостерігалося. Пацієнт незатишно себе почував у ситуаціях, в яких у нього не було спеціальної ролі. Він сам сказав, що у нього було відчуття, ніби в таких ситуаціях оточуючі відкидали його і випробовували по відношенню до нього ворожі почуття. Він не проектував на них почуття ворожості. Ніщо не свідчить про те, що таке відчуття у нього було. Крім того, в цьому випадку не було ніякої потреби робити несвідоме свідомим. Пацієнт сам про все розповів , без всякої інтерпретації з мого боку.

Я також не згоден з твердженням д-ра Мармора про те, що спочатку бихевиоральная терапія досягала кращих результатів тому, що працювала тільки з легкими випадками. З самого початку ми займалися всіма видами неврозів, що відображено в моїй книзі "Психотерапія допомогою реципрокного гальмування" (Wolpe, 1958). Д-р Мармор робить своє твердження на підставі звіту Клейна, Діттмана, Парлоффа і Гілла (Klein, Dittman, Parloff & Gill, 1969) , які провели у Відділенні бихевиоральной терапії п'ять днів. Ці автори самі визнавали, що у них не було конкретних даних, і свої враження викладали з відповідними застереженнями.

Якщо бихевиоральная терапія вважається важливою частиною психотерапії в цілому, вона , природно, повинна бути включена в навчальні програми. Однак у програмах більшості факультетів психіатрії та багатьох факультетів психології вона відсутня. Факультети психіатрії, на яких викладав і викладає д-р Мармор, є винятком.

Я радий , що неупереджені психоаналітики - такі, як д-р Мармор - постійно поповнюють свій арсенал неаналітичних технік і що деякі з них, наприклад, знову ж д-р Мармор, застосовують біхевіоральние методи. Гнучкість Мармора робить йому честь. Але це не відповідь на виклик , який я багато років кидаю колегам-психоаналітиків. Справжній стан справ в психотерапії таке: практично будь психотерапевт може допомогти одужати або суттєво поліпшити стан 40-50% своїх пацієнтів, тобто позбавити їх від страждань. Основою такого одужання має бути якийсь фактор , присутній у всіх видах психотерапії, ймовірно, пов'язаний з явищем, яке психоаналітики називають "переносом" (див.: Wolpe, 1958, p. 193).

Методи бихевиоральной терапії повинні бути складовою частиною психотерапевтичного репертуару тому, що є свідчення того, що вони підвищують звичайний відсоток видужань - до понад 80% - і сприяють одужанню в істотно більш короткі терміни. Моє питання до психоаналітиків такий: чи можуть вони домогтися одужання більш ніж в 50% випадків? Якщо так, то я погоджуся, що їх успіх пов'язаний з чимось, крім ефекту "перенесення". Однак їм ще належить продемонструвати це. Якби це сталося, я із задоволенням додав би психоаналітичні техніки до свого арсеналу. Я підкреслюю це, щоб показати, що я , на противагу тому, що говорить д-р Мармор, не «борюся" з психоаналізом. Я з радістю буду вітати будь-який метод, ефективність якого доведена. Свідченням цього є використання мною парадоксальних методів Віктора Франкла (Wolpe, 1982, p. 247).

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Відповідь доктора Вольпе "
  1. Джозеф Вольпе АНАЛІЗ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ДИНАМІКИ ЗАХВОРЮВАННЯ ПРИ ЛІКУВАННІ ДЕПРЕСІЇ
    Джозеф Вольпе АНАЛІЗ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ДИНАМІКИ ЗАХВОРЮВАННЯ ПРИ ЛІКУВАННІ
  2. Відповідь доктора Вольпе
    відповісти на деякі положення, висловлені доктором Зацем. По-перше, 25 випадків, в ретельному підборі яких від мене звинуватив, були насправді обрані випадково. Історії хвороби були вийняті з папок моїм помічником, нічого не знав ні про психотерапії, ні про зміст папок. По-друге, всі пацієнти приходили до мене за власним бажанням. Я ніколи не лікував жодної людини по
  3. Колонцов А.А, Васильєв Д. А. КОРОТКА ІСТОРІЯ НАУКИ. Ульяновськ-2004, 2004
    доктором біологічних наук Колонцовим Олександр Олексійовичем і професором Ульяновської державної сільськогосподарської академії, доктором біологічних наук Васильєвим Дмитром Аркадійовичем. Навчальний посібник складається з 3-х частин, в першій частині описана коротка історія всієї науки, в другій частині історія ветеринарії в Росії, в третин частини - історія мікробіології, вірусології,
  4. Питання та відповіді
    відповісти на це питання . Я думаю, що чекає багато роботи, пов'язаної з відволіканням уваги від "я". Але я ще не зовсім розумію, що це означає - відволікти увагу від "я". Питання: Мені здається, що ми все ще застрягли на аналізі та індивідуальних сесіях. Хіллман: Перш ніж піклуватися про те, що слід робити, нам необхідно усвідомити, де ми знаходимося. Одне з наших труднощів складається
  5. Тощенко Жан Терентійович
    доктор філософських наук, професор. Основні наукові інтереси Тощенко - соціологія праці, соціологія управління, проблеми політичної соціології. Основні праці: Соціальні настрої (1996); Ідеологічні відносини
  6. Обговорення з Р. Д. Лейнг
    доктора Бетельхейма знайшли так мало підтримки і послідовників. Я думаю, що все написане ним про цілісну терапевтичної середовищі, про ті якості, які повинні бути їй притаманні або, навпаки, виключені - все це абсолютно справедливо не тільки щодо терапевтичної середовища для аутичних дітей, а й у ставленні цілісної терапевтичного середовища для всього людства. У мене є лише
  7. Кон Ігор Семенович (р. 1928)
    доктор філософських наук, професор. Сфера наукових інтересів - філософія і методологія історії, історія соціології, соціальна та історична психологія, теорія особистості, соціальні та психологічні проблеми юнацького віку, соціологія та етнографія дитинства, сексологія. Основні праці: «Позитивізм в соціології» (М., 1964) , «У пошуках себе» (М., 1984), «Особистість і соціальна структура» / /
  8. Вступ
    доктором наук, підвищувати кваліфікацію під моїм керівництвом, я вирішив зайняти іншу позицію. Я став говорити про роботи Франца Галля в області Органологія, физиогномики і краніологіі, які були популяризувати його учнем, помічником і послідовником Спюрцхей-мом у книзі "Френологія" (цей термін був введений Томасом Фостером в 1815 році). Отримавши найкраще для свого часу освіту, Галль
  9. Его і придушення
    відповідь на це розвінчування, і він взяв на себе місію повторно повінчати світ. Так бере початок дика, неймовірна і дивовижна спроба нового
  10. Давидов Юрій Миколайович (р. 1929)
    доктор філософських наук, професор. Основні наукові інтереси Давидова - соціологія культури і мистецтва, історія зарубіжної соціології. Досліджуючи роль соціокультурних факторів у розвитку філософії і мистецтва, Давидов боровся проти вульгарного соціологізму. Згідно Давидову, художня культура цікавить соціологію мистецтва як причина специфічної діяльності, а не як наслідок
  11. Питання та відповіді
    відповідальності за це чи просто висловите деякі загальні враження про це явище. Волберг: Існує не менш 250, навіть більше, видів терапії, які виявляються дієвими. Серед цих терапевтичних напрямків - такі рухи, як кришнаїти і феномен преподобного Муна. Люди постійно діють, щоб отримати якесь полегшення своїх проблем. Більшість людей, залучених в
  12. ВІДОМОСТІ ПРО АВТОРА
    доктор філософії, професор соціології, почесний член Російської Академії соціальних наук, дійсний професор Московського міжнародного університету гуманітарних наук. Тривалий час Е. К. Асп очолював Інститут соціології університету міста Турку (Фінляндія), понад 20 років був ректором літнього університету Турку, протягом 7 років викладав в університеті Хельсінкі
  13. Питання та відповіді
    відповідь на це питання - дотримуйтесь Ятрогенія здоров'ю і просто прийміть як даність, що те, що ви думаєте, дійсно буде впливати на все ваше тіло. Питання: Доктор Россі, не могли б ви прокоментувати твердження, що ваша філософія може обійтися без традиційного медичного лікування, заснованого на виявленні симптомів? Росса: Так. Можливо, ви пам'ятаєте, що на першому слайді