НА ГОЛОВНУ

Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяПсихотерапія → 
« Попередня Наступна »
Хейлі Д.. Еволюція психотерапії: Том 2. "Осінь патріархів": психоаналитически орієнтована і когнітивно-біхевіораль-ная терапія / Пер. з англ. - М.: Незалежна фірма "Клас". - 416 с. - (Бібліотека психології та психотерапії)., 1998 - перейти до змісту підручника

Дискусія з Хелен Сінгер Каплан

Моя теоретична позиція сильно відрізняється від позиції доктора Мастерсона. Я не користуюся теоріями розвитку его або об'єктних відносин. І не проводжу відмінностей між прикордонним синдромом, нарциссическими і невротичними розладами. Але не в цьому справа. Тут не місце для обговорення теоретичних відмінностей. Я не хочу через теоретичних розбіжностей виплеснути разом з водою і дитини, оскільки доктор Мастерсон - це абсолютно видатний інтуїтивний мислитель, і я хотіла б зосередитися на питаннях, які він поставив.

Ви можете зрозуміти, який чудовий психотерапевт Джим Мастерсон, коли він говорить про пацієнтів. Коли я вперше прочитала главу, я сказала собі: "Так, звичайно". Але коли хто-небудь, прочитавши щось, каже "Так, звичайно", це означає "Яке велике новаторство!", Тому що дійсно нові творчі кроки часто вражають людей своєю природністю і очевидністю.

Ми всі використовуємо конфронтацію, щоб залучити пацієнтів, самодеструктівное поза ситуацією терапії, і вдаємося до інтерпретації у випадках з ранимими пацієнтами. Але я ніколи не замислювалася над критерієм, коли потрібно користуватися конфронтацією, коли я на ділі послідовно намагаюся бути емпатічним або знаходжу собі вибачення за те, що не проявляю достатньо ем-патии. Джим дає прекрасний опис таких інтервенцій, як конфронтація і "отзеркаливание". Він підкреслив також важливість ретельного з'ясування характеристик пацієнтів, з якими працює одна інтервенція, і характеристик тих пацієнтів, з якими працює інша. Тому я думала про деякі з моїх випадків. Звичайно, з деякими пацієнтами я знову і знову використовую конфронтацію. Я навіть проводжу інтерпретацію сновидінь, протистоячи самодеструктівное поведінки. Дуже часто я використовую сновидіння для того, щоб сказати: "Це система раннього застереження, повідомлення від вашого несвідомого, що ви робите щось саморуйнівне". І це конфронтація, що залучає терапевтичний маневр, який використовується з пацієнтами певних типів.

З іншими пацієнтами я ніколи не використовую конфронтацію, а незмінно надаю підтримку. Це буває при роботі з парами, коли я підтримую більш ранимого партнера для поліпшення відносин. Наприклад, це можливо з людиною, закоханим у нарцисичну особистість - навіть якщо він (або вона) є самі не нарциссическими, а цілком здоровими особистостями. Але ці взаємини, цей сексуальний союз ніколи не здійсниться, поки ненарціссіческій партнер не стане постійно емпатічним і підтримуючим ранимого партнера. Такі взаємини можуть прекрасно функціонувати, але постійна підтримка істотна для побудови сексуального союзу в таких парах.

Розглянемо застосування нового методу ін'єкцій в статевий член при імпотенції. Деякі жінки виявилися підвищено чутливими до цього. Я не знаю, чи відповідають вони всім критеріям класифікації DSM-III для постановки діагнозу прикордонного синдрому, але існують виразно отвергающе-сензітів-ні, занурені в себе типи жінок, яких шокують ці ін'єкції і які відмовляються від статевої близькості з чоловіком з цієї причини. Здається, вони думають: "Якщо він не може збудитися через мене, це жахливо образливо". Але якщо ви працюєте з такими жінками і рекомендуєте чоловікам бути сверхемпатічнимі і надавати постійну підтримку, це може допомогти. Одна зі стратегій полягає в тому, щоб чоловік почекав, коли його нарцисична дружина попросить його застосовувати ці ін'єкції, і пояснити їй: "Я хочу робити ці ін'єкції тільки для того, щоб займатися любов'ю з тобою". Це може спрацювати.

Це, до речі кажучи, свідчить про те, що, на мій погляд, методи Джима виходять за межі способів залучення пацієнтів з нарциссическими розладами і прикордонним синдромом в психоаналітичну, психодинамически орієнтовану терапію. Вони мають цінність і корисні і для інших типів пацієнтів і в інших клінічних ситуаціях.

Формування лікувального альянсу важливо в сексологической терапії. Це лікування вимагає великих емоційних витрат.

Ми постійно знімаємо захисту пацієнтів проти хорошого сексу і близькості, переконуючи їх пережити терапевтичний досвід інтимного та еротичного характеру, якого вони перш уникали, бо відчували сильний страх. Більшість пар стають дуже вразливими в процесі лікування. Поки у вас немає міцного лікувального альянсу, ви не зможете цим займатися. Тому ми користуємося техніками швидкого встановлення лікувального альянсу з обома партнерами на самих перших сеансах. На другому або третьому сеансі ми вже повинні мати міцний альянс, в іншому випадку успіху не буде.

Сексологи-терапевти повинні проявляти дійсно велику емпатію по відношенню до обом партнерам і весь час зміцнювати їх в думці, що вони мають право отримувати задоволення від сексу. Виходить від авторитетної особи, це "дозвіл" може бути дуже значним, і це потужний метод. Наприклад, ми можемо, дізнавшись, що пацієнт неохоче допускає самостимуляцією, вигукнути: "О, ви мастурбуєте! Чудесно!" Звичайно, якщо у звичайному житті, коли сім'я сидить за столом, обговорюючи сьогоднішні події, дитина скаже: "Я займаюся мастурбацією", йому не дадуть відповідь: "Хіба це не чудово!" Ми, терапевти, говоримо інші слова, на підтримку задоволення. Часто цього достатньо для людей, у яких є мотивація до лікування їх сексуальних порушень. Однак у пацієнтів з прикордонним синдромом, психотиков, невротиків також розвиваються сексуальні порушення, і ми можемо поліпшити сексуальне життя деяких з них, не намагаючись відновити особистість.

Пацієнти з супутніми розладами особистості важко піддаються сексологічного лікування. Такі пацієнти багато чому мене вчать, тому так важливі техніки залучення їх до процесу терапії. Отже, ви досягнете більшого успіху в поліпшенні відносин в парі, якщо зможете зробити партнерів сензитивними до тих же самим моментам, які виникають на сеансах терапії, і навчити застосовувати їх у своєму повсякденному житті.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Дискусія з Хелен Сінгер Каплан "
  1. Хабермас Юрген (р. 1929)
    дискусій« нейтралізувати »суперечності в суспільстві і встановити« вільні від примусу », неспотворені комунікації в рамках «соціальної злагоди»; з цим пов'язано звернення Хабермаса до освітянських ідеалам емансипації, рівності, вільно коммуніцірующіх літературної громадськості. У руслі загального інтересу Хабермаса до проблем соціального та морального взаємодії, взаєморозуміння
  2. ЦИНІЗМ
    дискусії філософів) - моральна якість, що характеризує презирливе ставлення до культури суспільства, до його духовних, і особливо моральним, цінностям. Школа циніків (кініків) заснована філософом Антисфеном в IV ст. до н. е.. Найбільш оскаженілий цинізм виявляється в реакційних формах таких як: фашизм, расизм, нацизм, шовінізм і
  3. Хейлі Д.. Еволюція психотерапії: Том 2. "Осінь патріархів": психоаналитически орієнтована і когнітивно-біхевіораль-ная терапія / Пер. з англ. - М.: Незалежна фірма "Клас". - 416 с. - (Бібліотека психології та психотерапії)., 1999

  4. Ерккі Калев Асп. Введення в соціологію, 256 c., 2000
    дискусіях, у спільних дослідженнях, що сприяє знайомству з готівковим досвідом, парадигмами, методами, що існують в сучасній соціології. Однією з найважливіших сторін нашого спілкування з соціологами різних країн є модернізація навчальних планів і програм, тобто зміна змістовної сторони навчання студентів, наближення його до світового
  5. Програма. План дискусії «Проблеми соціологічного пізнання»
    1. Що таке соціальне пізнання? Яке в ньому місце соціологічного пізнання? 2. Які сильні та слабкі сторони сцієнтизму (принципів класичної науки)? Які особливості раціонального та об'єктивістського підходу до аналізу соціальної реальності? 3. У чому полягав криза класичної соціології? Чим він реально був обумовлений? Які продуктивні рішення прийняли соціологи епохи «модернізму»?
  6. ТЕМА 1. СОЦІАЛЬНА ФІЛОСОФІЯ ЯК ГАЛУЗЬ ФІЛОСОФСЬКОГО ЗНАННЯ
    дискусії) / / Особистість. Культура. Суспільство. 2004. Вип. 1. С.
  7. ПРАКТИКУМ
    дискусія. Крім того, аналіз текстів дозволяє не тільки познайомитися з загальними естетичними категоріями, а й торкнутися інших питань і проблем. Матеріал передбачає творчий підхід до роботи і студентів, і викладача. Кожен окремий текст-завдання не претендує на те, щоб у цілому охопити всі категорії
  8. Космос
    дискусії нас цікавить не тільки космос, а й Космос в цілому? КУ: Так. Багато космології засновані на матеріальній передумові: фізичний космос представляється в них найбільш реальним виміром, а все інше пояснюється по відношенню до цього матеріального плану. Але наскільки ж це жорстокий підхід! Він розбиває весь Космос про стіну редукціонізму, і всі області, за винятком фізичної,
  9. Введення
    дискусіями, що мають далеко не завжди науковий характер. Тому головними складнощами, що виникають при вивченні даної теми, є величезна кількість друкованих та електронних джерел інформації, доступних при підготовці даної теми, але не володіють належним рівнем об'єктивності при викладі причин, ходу і оцінок наслідків Великої Вітчизняної Війни. Тема «Друга світова війна. Велика
  10. 7.3. Глобальні очікування і побоювання людства
    дискусія в суспільстві. У всіх країнах світу є як противники, так і прихильники цього процесу. З одного боку, шириться міжнародне протестний рух "антиглобалістів", акції якого носять іноді аж ніяк не нешкідливий характер. З іншого боку, зростає кількість прихильників глобалізації, причому не тільки в розвинених країнах Заходу. Це в основному освічені й ерудовані люди, які розуміють
  11. Потсдамська конференція
    До закінчення війни зовнішньополітичні зусилля СРСР були спрямовані на перебудову Німеччини та визначення її місця в післявоєнному світі. Через 2,5 місяця після капітуляції Німеччини (17 липня - 2 серпня 1945 р.) лідери СРСР, США, Великобританії зустрілися в рамках Потсдамської (Берлінської) конференції. Радянську делегацію очолював І. В. Сталін, американську - Г. Трумен (після несподіваної смерті