Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка та управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяКлінічна психологія → 
« Попередня Наступна »
Тухтарова І.В., Біктіміров Т.З. . Соматопсіхологія: Навчально-методичний посібник з курсу «Соматопсіхологія» - Ульянівськ: УлГУ., 2005 - перейти до змісту підручника

Амбівалентність відносини пацієнта до хвороби

Слід враховувати двоїсте ( амбівалентне) ставлення хворого до свого захворювання. Традиційне розуміння хвороби пов'язують з негативною її стороною. Проте спостереження психологів показують, що є й позитивна сторона захворювання. Завдання лікаря - шукати позитивну сторону хвороби і показати її хворому. Це часто допомагає налагодити потрібний психотерапевтичний контакт і підбадьорює хворого.

Ряд авторів описують нозофільно-утилітарну особистісну реакцію, яка пов'язана з певним заспокоєнням і приємними відчуттями при хворобі. Ця реакція може бути більш-менш свідомої, і вона може зустрічатися не тільки у хворих, але й у цілком здорової людини. З цієї точки зору виділяється аггравация (перебільшення ознак захворювання і суб'єктивних скарг), симуляція (удавання, за допомогою якого прагнуть створити враження про наявність хвороби) і диссимуляция (переховування хвороби та її ознак).

Реакція на інформацію про захворювання залежить від «значення хвороби» для хворого:

1) хвороба - загроза: типи реакцій - протидія, тривога, догляд або боротьба;

2) хвороба - втрата: типи реакцій - депресія або іпохондрія, розгубленість, горе, спроба привернути до себе увагу, порушення режиму;

3) хвороба - виграш або позбавленні : типи реакцій - байдужість, життєрадісність, порушення режиму, ворожість по відношенню до лікаря;

4) хвороба - покарання: типи реакції - пригніченість, сором, гнів.

Реакції подолання хвороби диференціюються по переважанню в них компонентів: когнітивного (применшення особистісної значущості хвороби або пильна увага до всіх її проявів) або поведінкового (активний опір, або капітуляція перед хворобою).

Етапи переживання хвороби у часі:

1. Предмедіцінская фаза - триває до початку спілкування з лікарем, з'являються перші ознаки хвороби і хворий стоїть перед вирішенням питання про звернення за медичною допомогою.

2. Фаза ломки життєвого стереотипу - хворий стає ізольованим від роботи, а часто і від сім'ї при госпіталізації. У нього немає впевненості в характері і прогнозі свого захворювання, і він сповнений сумнівів і тривог.

3. Фаза адаптації до хвороби - зниження напруженості і тривоги, тому що гострі симптоми хвороби поступово зменшуються, хворий вже пристосувався до факту захворювання.

4. Фаза «капітуляції» - хворий примиряється з долею, не вживає активних зусиль до пошуку «нових» методів лікування. Він стає байдужим або негативно похмурим.

5. Фаза формування компенсаторних механізмів пристосування до життя, установки на отримання будь-яких матеріальних чи інших вигод від хвороби (рентні установки).

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Амбівалентність відносини пацієнта до хвороби "
  1. Амбівалентність
    амбівалентністю. Про амбівалентності можна говорити, якщо яка-небудь значуща «психологічна домінанта» одночасно схвалюється і не схвалюється особистістю, в один і той же час визнається і заперечується, ховається і виявляється в поведінці. Так, наприклад, щодо хворих з психосоматичними порушеннями серцево-судинної системи в якості такої «психологічної домінанти»
  2. Аспекти самодопомоги: розвиток порушень ковтання і кашлю з точки зору позитивної психотерапії
    амбівалентний протест проти концепцій сім'ї та навколишнього світу. Психологічне значення ковтання і кашлю очевидно. Пацієнт з відчуттям грудки в горлі підсвідомо відмовляється пропустити в себе щось небажане («Це ніяк не може влягтися в мені», «Я ситий по горло»). Людина, яка кашляє, може бути впевнений, що оточуючі рефлекторно повертаються до нього. Кашлем можна заважати, злити,
  3. Лікування
    пацієнтові перетворити відіграш в перенесенні в лікувальний альянс і перенесення за допомогою терапевтичної техніки конфронтації. Конфронтація має кілька визначень. Перше включає агресію, таку, як конфронтація лоб в лоб, як між Сполученими Штатами і Радянським Союзом. Це не те, що мається на увазі насправді. Швидше підходить друге визначення, тобто привернення уваги пацієнта,
  4. Барановський А.Ю., Петров Д.П., Федорова В.Л. Внутрішня картина хвороби у хворих із запальними захворюваннями кишки
    відносин. З цією метою розроблена методологія дослідження, що включає розробку спеціальної формалізованої історії хвороби. Обстежено 20 пацієнтів з хворобою Крона і 20 пацієнтів з НВК. Середній вік обстежених склав 39,7 ± 9 років. Діагноз ставився на підставі клініко-лабораторних та інструментальних даних. Як робочий інструментарію експерементально-психологічного
  5. Терапевтичний план
    відносинах, тоді грунтовна історія розвитку створює неоціненну основу для послідовної роботи з пацієнтом. Важливо також приділити особливу увагу історії виникнення наявної проблеми. Чи було воно бурхливим або непомітним? Провокуючі фактори були потужними або мінімальними? Критичними або тривіальними? Стресові фактори були в основному интрапсихическими, міжособистісними або
  6. Глава 10. Методи роботи з суїцидальним пацієнтом.
    Пацієнтом.
  7. Еволюція динамічної психотерапії
    відносинах з психотерапевтом. Це не означає, однак, що історія минулого пацієнта тепер вважається не має відношення до справи. Вона залишається важливою основою для розуміння того, як розвивалися проблеми пацієнта, але відновлення ранніх спогадів більше не розглядається в якості основи для терапевтичних змін. Однаково важливі головні зміни, які відбулися у відношенні
  8. 4. Реактивні неврози.
    Пацієнта. Так званий механізм тривоги очікування відомий практиках: симптом породжує відповідну фобію, а фобія ця посилює закріплює симптом, і таким чином закріплений симптом ще більше зміцнює страх пацієнта перед поверненням симптому (рис. 6). Рис. 6. Пацієнт виявляється ув'язненим в зачароване коло, який, таким чином, замикається, і пацієнт
  9. Максимізація ефектів когнітивної терапії.
    Ставлення до коливань в стані пацієнта. Коли пацієнт демонструє поліпшення, терапевт повинен попросити його точно вказати, якими методами він домігся цього поліпшення. І пацієнт, і терапевт повинні не тільки передбачати можливі загострення і рецидиви, а й «вітати» їх як цінне джерело інформації про фактори, які поглиблюють депресію, і як зручну можливість для пацієнта
  10. Схема обстеження і терапії, прийнята в «Центрі когнітивної терапії».
    Відносно майбутньої терапії. 3. Виявити негативні установки пацієнта. 4. Визначити проблеми, які потребують невідкладного втручання (наприклад, почуття безнадійності, суїцидальні бажання, виражене зниження рівня функціонування, важка дисфорія). 5. Пояснити пацієнту суть когнітивно-поведінкових стратегій; обгрунтувати необхідність виконання поведінкових доручень і