Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка і управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія праці / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяКлінічна психологія → 
« Попередня Наступна »
Середина Н. В., Шкуренко Д. А.. Основи медичної психології: загальна, клінічна, патопсихологія / Серія «Підручники, навчальні посібники». - Ростов н / Д: «Фенікс». - 512 с., 2003 - перейти до змісту підручника

15.4. Реакції особистості на хворобу

Реакції особистості на соматичну хворобу у ряду хворих можуть носити патологічний характер і виявлятися у вигляді психогенних невротичних тривожно-депресивних реакцій. У інших хворих ці реакції виражаються психологічно адекватними переживаннями факту хвороби. Нервово-психічні порушення при соматичних захворюваннях звичайно складаються з психічних соматогенних розладів і з реакції особистості на хворобу.

У складній структурі психічних порушень вираженість цих факторів різна. Наприклад, при судинних захворюваннях, особливо при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі, ендокринних захворюваннях, вирішальна роль належить саме соматогенних факторів. При інших захворюваннях головна роль належить особистісним реакцій, це такі хвороби і слідства їх як обезображивающие операції, дефекти особи, втрата зору, слуху та ін

Реакція особистості на хворобу знаходиться в прямій залежності від багатьох факторів: від характеру захворювання, гостроти його і темпу розвитку; подання про це захворювання у самого хворого; характеру лікування та психотерапевтичної обстановки; особистості хворого; ставлення до хвороби родичів, товаришів по службі, знайомих, друзів.

Варіанти ставлення до хвороби

Існують різні варіанти відношення до хвороби, в основному визначаються особливостями особистості хворої людини. Як приклад можна навести деякі з них: астено-депресивний, психастенический, іпохондричний, істеричний і ейфорично-анозогнозіческій. Дана класифікація дається по Л. Л. Рохліну. На наш погляд, представлена ??класифікація простежує залежність реагування на захворювання або ставлення до хвороби від особистісних особливостей.

1) Депресивно-астенічний (астено-депресивний). Найбільш частий, так як астенізація супроводжує більшість існуючих захворювань. Вона проявляється в ослабленні спонукань до діяльності, емоційної невинослівость, відчутті загальної розбитості, пригніченості, безпредметною пригніченості. Астенізіровани хворий не може активно боротися зі своєю хворобою, він підвищено чутливий до відчуттів, що йдуть від внутрішніх органів, схильний до смутку і тривалим розслаблюючим роздумів про свої нещастя. Астенізація психіки дуже сприяє формуванню неправильного ставлення до хвороби, а це, в свою чергу, негативно впливає на перебіг захворювання і знижує ефект від лікування.

2) Псіхастеніческій. Хворий сповнений тривоги і страхів за майбутнє, він упевнений в її несприятливому результаті, сповнений нав'язливих страхів - фобій, всупереч реально існуючим положенням справ і прогнозам лікаря.

3) Іпохондричний. Проявляється похмурої заглибленістю в найдрібніші деталі прояви свого захворювання з вивченням відповідної медичної літератури, а також самостійним тлумаченням своїх «симптомів», наполегливим зверненням за допомогою до лікарів різних спеціальностей і вимогою безперервного лікування.

4) Істеричний. Пов'язаний з перебільшеною оцінкою своєї хвороби, прагненням, так би мовити, «жити» хворобою, поставити її в центр уваги свого та оточуючих людей. Пов'язаний з вимогою особливої ??турботи, обуренням «недооцінкою», «непорозумінням» страждань хворого з боку медперсоналу і рідних. Зовнішню поведінку таких хворих характеризується надмірною емоційністю, театральністю і сверхтрагічностью.

5) ейфорична-анозогнозіческій. Хворий ігнорує наявний недуга, не виконує призначень лікаря, грубо порушує режим і часто завдає шкоди своєму здоров'ю.

Часто доводиться зустрічатися і з запереченням хворим самого факту хвороби (анозогнозія). Заперечення або, стосовно до психоаналітичної термінології - «витіснення» хвороби, найчастіше буває при тяжких небезпечних захворюваннях таких як онкологічні захворювання, туберкульоз, СНІД, психічні захворювання та ін Такого роду хворі або взагалі ігнорують захворювання, або надають значення менш тяжких симптомів і ними ж пояснюють свій стан. Лікуються від тієї хвороби, якої самі надають значення.

Причиною виникнення реакції заперечення хвороби в більшості випадків є психологічна нестерпність дійсного стану речей, неможливість повірити хворому в важку і небезпечну хворобу. Реакція заперечення хвороби може також спостерігатися у близьких родичів хворого. Найбільше число людей правильно оцінює захворювання, виконує призначення лікаря і дотримується режиму. А сильні, врівноважені, психічно зрілі особистості зазвичай правильно реагують і адекватно оцінюють захворювання, прагнуть знайти вихід із ситуації, створеної хворобою, подолати її або пристосуватися до неї. Але в цих випадках вирішальна роль належить психотерапевтичним бесідам.

Іноді спостерігається свідоме прагнення людини приховати свої хворобливі розлади, зване диссимуляции. Диссимуляция спостерігається в основному при захворюваннях, які пов'язані для людини з деякими об'єктивно чи суб'єктивно невигідними ситуаціями. Частіше зустрічається при психозах.

Диссимуляция протилежна симуляції - поведінці спрямованому на імітацію хвороби або її окремих симптомів. При цьому мотивами можуть бути - досягнення пільг, ухилення від обов'язків, прагнення звернути на себе увагу, потреба в допомозі, опіці. Особистісний сенс симуляції і цілі можуть бути усвідомленими і неусвідомленими. В останньому випадку спостерігається в осіб з істеричними неврозами.

Далі слід привести реакції на хворобу, що залежать, на наш погляд, скоріше від характеру захворювання ніж від особистості хворої людини.

Трагічне переживання хвороби (гіпернозогнозія). Це буває частіше в тих випадках, коли захворювання виникло раптово, різко порушилася працездатність і весь життєвий стереотип, коли відбувається корінна зміна в життєвих, суспільних, любовних, професійних і виробничих планах людини. Найчастіше така реакція може спостерігається у спортсменів або у людей раніше фізично здорових.

Важкі депресивні реакції. Виникають зазвичай у важко хворих людей, соматичні захворювання яких призводять до виражених змін зовнішнього вигляду. Нерідкі суїцидальні думки і навіть спроби. Протягом цих станів велику роль відіграють психотерапевтичні бесіди з роз'ясненням причин стану та перспектив лікування.

Такі реакції спостерігаються при пораненнях і опіках особи, обезображивающих рубцях, при важких екземах, нейродермітах та ін При цьому у такого роду хворих можуть з'явитися патологічні риси характеру, такі як вибуховість, шизоидность, вразливість і Сензитивність .

Паранояльні переживання (марення). Виникає при значному зниженні слуху, рідше зору.

Іпохондрична фіксація на свій стан і відчуттях. Виникає у хворих з затяжними хронічними важкими захворюваннями на тлі астенічних розладів. У них з'являється багато різних скарг, які не відповідають соматическому стражданню. Хворий стає похмурим, похмурим, депресивно-дратівливим. Часто вид здорових людей, їх посмішки, сміх, турботи викликають у нього роздратування. Такі хворі можуть також вступати в конфлікт з персоналом.

Істеричні реакції. Проявляються іноді у вищеназваних хворих. Виражаються істеричними формами поведінки, коли своїми скаргами хворі прагнуть привернути увагу оточуючих їх людей. При цьому, розради і переконання в тому, що хвороба безпечна, легка, нестрашна, нерідко можуть викликати обваження істеричних реакцій.

При деяких захворюваннях особистісна реакція на хвороба проявляється у загостренні преморбідні особливостей особистості.

Багато авторів вважають, що адекватність реакції на хворобу залежить від ступеня зрілості особистості та інтелектуальних її можливостей. Так, наприклад, у інфантильних незрілих особистостей з рисами дитячості, часто спостерігаються витіснення або заперечення хвороби або, навпаки, «відходу у хворобу». У людей астенічних, тривожно-недовірливих, наприклад, часто вже не дуже серйозне захворювання викликає бурхливу реакцію тривоги. Захворювання викликає і реакцію занепокоєння з подальшими депресивно-іпохондричними і стійкими розладами.

Як зазначалося, реакція особистості на хворобу залежить від віку хворого. На одну і ту ж хвороба з однаковим результатом у хворих відзначається різна реакція. У молодих хвороба веде до порушення планів на майбутнє, у хворих середнього віку перешкоджає виконанню задумів, літніми сприймається як неминучий кінець. Відповідно з реакцією особистості лікар в бесіді повинен створити для хворого нову життєву установку, обов'язково з урахуванням його можливостей.

Особистісні реакції залежать також від порушень психічної діяльності, які викликані соматичним захворюванням.

Серед безлічі причин, що визначають тип реагування на хворобу, Л. Л. Рохлін вважає основними три: а) особливості особистості і нервової системи хворого: б) специфіку захворювання; в) соціальні фактори, що діють у момент захворювання (підвищена залежність від ставлення оточуючих, вимушена ізоляція від діяльності, переживання відповідальності за долю інших членів сім'ї і т. д).

На реакцію особистості впливає: 1) характер діагнозу, 2) зміна фізичної повноцінності і зовнішності, 3) зміна положення в сім'ї та суспільстві, 4) життєві обмеження і позбавлення, пов'язані з хворобою, 5) необхідність лікування (амбулаторного, стаціонарного), операції і т. д.

Типологія реагування на захворювання створена А. Е. Личко і Н. Я. Івановим на основі оцінки впливу трьох факторів:

1. Природи соматичного захворювання,

2. Типу особистості, в якому найважливішу складову частину визначає тип акцентуації характеру.

3. Ставлення до даного захворювання в референтній для хворого групі.

Ці типи об'єднані по блоках.

Перший блок включає типи ставлення до хвороби, при яких соціальна адаптація істотно не порушується, гармонійний, ергопатіческій і анозогнозіческій типи.

У другій і третій блок включаються типи реагування на хворобу, що характеризуються наявністю психічної дезадаптації у зв'язку із захворюванням.

Другий блок включає типи реагування переважно з інтропсіхіческой спрямованістю, тобто це тривожний, іпохондричний, неврастенічний, меланхолійний і апатичний тип. Емоційно-афективна сфера відносин у хворих з цими типами реагування клінічно проявляється у дезадаптивною поведінці і реакціях за типом дратівливої ??слабкості, а також в тривожному, пригніченому, пригніченому стані. Характеризується «відходом у хворобу», відмовою від боротьби за здоров'я, одужання.

Третій блок - типи реагування з інтерпсіхіческой спрямованістю. Включає типи з таким сенсибілізованим ставленням до хвороби. Воно більшою мірою залежить від преморбідні особливостей особистості хворих - це сензитивний, егоцентричний, паранойяльний і дисфоричний. Пацієнти з цими типами ставлення до хвороби при різних емоційно-афективних реакціях на хворобу характеризуються і дезадаптивною поведінкою, що може призводити до порушення їх соціального функціонування.

Слід зазначити, що ставлення до хвороби, володіючи характеристиками, властивими психологічним відносинам, містить в собі когнітивний, емоційний і поведінковий компоненти. Когнітивний включає знання про хворобу, її усвідомлення, розуміння ролі хвороби і впливу на життєве функціонування хворого і передбачуваний прогноз. Емоційний - відчуття і переживання хвороби і всієї ситуації, пов'язаної з нею. Поведінковий - це пов'язані з хворобою реакції, що сприяють адаптації або дезадаптації до неї, а також вироблення певної стратегії поведінки в життєвих ситуаціях у зв'язку з хворобою. Прийняття ролі хворого, активна боротьба з хворобою, ігнорування, песимістичні установки й ін

Типи психологічного реагування на захворювання (по А. Е. Личко):

Гармонійний. Властива твереза ??оцінка свого стану без схильності перебільшувати його тягар, без підстав бачити все в похмурому світлі. Однак і без недооцінки тяжкості хвороби. Прагнення у всьому активно сприяти успіху лікування. Небажання обтяжувати інших тяготами догляду за собою. У випадку несприятливого прогнозу в сенсі інвалідизації - переключення інтересів на ті області життя, які залишаться доступними хворому. При несприятливому прогнозі - зосередження уваги, турбот, інтересів на долю близьких, своєї справи.

При гармонійному типі психічного реагування важливим є реалізм у сприйнятті симптомів і розумінні тяжкості захворювання. Пацієнт повинен спиратися у своїх реакціях на відомі науці факти про можливість лікування від конкретної хвороби, про походження симптомів і пр.

 При дисгармонійних типах психічного реагування активності людини протистоїть пасивність, при якій пацієнт не докладає власних зусиль для оздоровлення. Пацієнт при пасивному відношенні розцінює свій організм як якийсь апарат, машину, механізм, річ, яку він здає в ремонт і очікує лагодження. Значущим є і небажання захворілого обтяжувати інших, тяготами догляду за собою, що випливає з принципових положень гармонійного характеру й особистості. Гармонійний пацієнт розуміє, що з появою у нього хвороби близькі йому люди знайшли нову додаткову турботу. І як гармонійна людина він не має права вимагати від них цієї турботи. Він може лише чекати її і приймати в тому обсязі, який вони готові йому надати.

 Тривожний. Властиво безперервне занепокоєння і недовірливість у відношенні несприятливого перебігу хвороби, можливих ускладнень, неефективності і навіть небезпеки лікування. Притаманний пошук нових способів лікування, спрага додаткової інформації про хворобу, ймовірних ускладнення, методи терапії, пошук якихось авторитетів. На відміну від іпохондрії більше цікавлять об'єктивні дані про хворобу - результати аналізів, висновки фахівців, ніж власні відчуття. Воліють більше слухати висловлювання інших, ніж без кінця пред'являти свої скарги. Настрій - тривожне, пригніченість - Внаслідок цієї тривоги.

 Тривожний тип психічного реагування на захворювання базується на що з'являється у зв'язку із захворюванням, також зміні буденного перебігу життя. Тривога проектується в майбутнє, викликана побоюваннями, що хвороба може надовго й істотно змінити звичний стереотип життя. Проявом тривоги може бути підвищений інтерес пацієнта до медичної літератури, прискіпливість до медичного персоналу, повторна перевірка одержуваних від лікарів відомостей про хворобу.

 Іпохондричний. Він зосереджений на суб'єктивних хворобливих та інших неприємних відчуттях. Характеризується прагненням постійно розповідати про них оточуючим. Перебільшення дійсних і вишукування неіснуючих хвороб і страждань. Також перебільшення побічної дії ліків. Поєднання бажання лікуватися і невіри в успіх, при вимозі ретельного обстеження, боязні шкоди і хворобливості процедур.

 Схильний до егоцентризму. Не здатний стриматися при бесіді з будь-якою людиною і звертає увагу співрозмовника на незвичність і тяжкість наявних хворобливих ознак. Іпохондрик відчуває полегшення, якщо його співрозмовник ставиться до нього співчутливо і співчутливо. Крім того, при такому типі реагування з'являється схильність до деталізації свого самопочуття при його описі. Мотивом викладу власних скарг є страх упустити щось важливе, істотне для розуміння лікарем його стану і правильної діагностики. Негативну реакцію іпохондрика викликає недовіру до його скарг з боку оточуючих, а також їх закиди в симуляції і перебільшенні тяжкості розлади з метою отримати з цього вигоду.

 Меланхолійний. Характеризується пригнічений хворобою, невір'ям в одужання, в можливе покращення, в ефект лікування. Депресивні висловлювання аж до суїцидальних думок. Песимістичний, погляд на все навколишнє. Невіра в успіх лікування навіть при сприятливих об'єктивних даних.

 Меланхолійний, або депресивний тип реагування на хворобу обумовлений наявною у пацієнта негативною інформацією про можливість лікування від недуги. Він зустрічається і у медичних працівників у силу їх різноманітних знань, отриманих в процесі навчання і практики. Націленість на гірший результат призводить до песимістичній оцінці майбутнього, зневіри у можливість лікування і суїцидальних намірів.

 Апатичний. Характерний повною байдужістю до своєї долі, до результату хвороби та результатами лікування. Пасивне підпорядкування процедур і лікування при наполегливому спонуканні з боку. Часто відбувається втрата інтересу до всього, що раніше хвилювало.

 Повної байдужості у пацієнта не відзначається. Як правило, байдужість обумовлено депресією і фіксацією на власному стані. Пропадає інтерес і активність щодо всіх сторін життя за винятком здоров'я. Власне апатичний - з втратою інтересу до всього - зустрічається вкрай рідко.

 Неврастенічний. Це поведінка за типом «дратівливої ??слабкості». Роздратування, особливо при болях, при неприємних відчуттях, невдачах лікування і несприятливих даних обстеження. Роздратування часто виливається на першого-ліпшого і завершується нерідко каяттям і сльозами. Непереносимість больових відчуттів. Нетерплячість. Нездатність чекати полегшення. У подальшому - каяття за турботу і нестриманість.

 Неврастенічний - астенічний тип реагування є найбільш поширеним і неспецифічним відповіддю організму і особистості на різні захворювання. Його основа - дратівливість, яка охоплює яскраве світло, гучні звуки, різкі запахи, а також ставлення оточуючих. Пацієнт стає примхливим, вимогливим. Він шукає ласки, участі, заспокоєння. Схильний до спалахів гніву, якщо його очікування щодо поведінки оточуючих не виправдовуються.

 Обсесивно-фобічні. Характерна тривожна недовірливість, насамперед, що стосується побоювань нереальних, малоймовірних ускладнень хвороби, невдач лікування, а також можливих, але малообгрунтованих невдач в житті, роботі, сімейної ситуації у зв'язку з хворобою. Уявні небезпеки хвилюють більш, ніж реальні. Захистом від тривог часто стають прикмети та ритуали.

 При обсесивно-фобічні реагуванні на хворобу домінують нав'язливі думки, побоювання і особливо ритуали. Пацієнт стає забобонним. Він надає особливого значення дрібницям, які перетворюються для нього в своєрідні символи. Наприклад, розцінює шанси свого вилікування залежно від того, в якому порядку увійдуть до його палати лікар і медична сестра; від того, тролейбус якого маршруту підійде до зупинки раніше. Невротичні ритуали пов'язані з підвищеною тривожністю пацієнта і спрямовані на захист від них.

 Сензитивний. Висока заклопотаність можливим несприятливим враженням, яке можуть справити на оточуючих відомості про хворобу. Побоювання, що оточуючі стануть уникати, вважати неповноцінним, зневажливо ставитися, розпускати плітки, несприятливі відомості про причини і природу його хвороби. Боязнь стати тягарем для близьких через хворобу або недоброзичливі відносини з їх сторони у зв'язку з цим.

 Основою сенситивного ставлення до хвороби є рефлексивний стиль мислення. Крім того, це орієнтація на думку і оцінку оточуючих. У зв'язку з цим істотним стають не власні хворобливі або неприємні відчуття внаслідок хвороби, а реакція на інформацію про його хворобу з боку так званої референтної групи. Пацієнти схильні до вибачатися стилю поведінки. Часто на шкоду своєму здоров'ю соромляться звертатися до лікаря або медичної сестри, навіть у випадках загрозливого для життя стану. Відзначається боязкість, сором'язливість, підвищена скромність.

 Егоцентричний. Можна сказати - «відхід у хворобу». Це виставлення напоказ близьким та оточуючим своїх страждань і переживань з метою повністю заволодіти їх увагою. Вимога виняткової турботи про себе. Розмови оточуючих швидко переводяться на себе, свої страждання. В інших людях, також вимагають уваги і турботи, бачать лише деяких конкурентів, ставляться до них неприязно. Постійно бажання показати своє особливе положення, винятковість у хворобі.

 Цей тип реагування іноді позначають істеричним, оскільки основним мотивом поведінки людини стає залучення до власної персони уваги оточуючих. «Втеча у хворобу» або «відхід у хворобу» використовується для докорів і шантажу оточуючих. Скарги описуються хворими дуже барвисто і супроводжуються манірною жестикуляцією, а також різноманітної і вираженої мімікою. Емоції носять часто гротескний характер.

 Ейфорійний. Необгрунтовано підвищений настрій, часто награне. Нехтування, легковажне ставлення до хвороби і лікування. Присутній надія на те, що «саме все пройде». Наявна бажання отримувати від життя все, незважаючи на хворобу. Легкість порушень режиму, при тому, що ці порушення можуть несприятливо позначатися на перебігу хвороби.

 Ейфорійний тип відображає безпечність людини щодо власного здоров'я. Пацієнт стає награно весел, балакучий, метушливий. Подібне реагування може носити захисний характер, відображати характерологічні особливості.

 Анозогнозичний. Характерно активне відкидання думок про хворобу, про можливі її наслідки; невизнання себе хворим; заперечення очевидного у проявах хвороби, приписування їх випадковим обставинам, іншим несерйозним захворювань; відмова від обстеження та лікування.

 Анозогнозія зустрічається часто. Пацієнти можуть відображати внутрішнє неприйняття статусу хворого, небажання рахуватися з реальним станом речей. Вони можуть відображати оману людини з приводу значущості ознак хвороби. Невизнання себе хворим зустрічається, наприклад, при алкоголізмі, оскільки сприяє ухиленню від лікування.

 Ергопатіческій. «Відхід від хвороби в роботу». При тяжкості хвороби і страждання намагаються будь-що-будь продовжувати роботу. Трудяться з жорстокістю, ще з більшим завзяттям, ніж до хвороби, роботі віддають весь час. Пацієнти намагаються лікуватися і підлягати обстеженню так, щоб це залишало можливість продовження роботи.

 Деякі пацієнти розцінюють будь-яку недугу як виклик своєму «Я». Намагаються не піддаватися хвороби, активно переборювати себе, долають нездужання і болі. Позиція полягає в тому, що немає такого захворювання, якого не можна було б подолати самотужки. Такі пацієнти часто є принциповими противниками ліків.

 Паранойяльний. У пацієнта присутній впевненість у тому, що хвороба є результатом чийогось злого наміру. Підозрілість до ліків і процедур. Прагнення приписувати можливі ускладнення лікування, побічні дії ліків недбалості і навіть злого наміру лікарів і персоналу. Часті звинувачення і вимоги покарань у зв'язку з цим.

 Паранойяльний (бредоподобное) тип реагування часто відображає світоглядну позицію хворого. Пацієнт вбачає таємний сенс хвороби і причин її виникнення. Цей тип виникає переважно на базі особистісних особливостей.

 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "15.4. Реакції особистості на хворобу"
  1.  Амбівалентність відносини пацієнта до хвороби
      Слід враховувати двоїсте (амбівалентне) ставлення хворого до свого захворювання. Традиційне розуміння хвороби пов'язують з негативною її стороною. Проте спостереження психологів показують, що є й позитивна сторона захворювання. Завдання лікаря - шукати позитивну сторону хвороби і показати її хворому. Це часто допомагає налагодити потрібний психотерапевтичний контакт і підбадьорює хворого.
  2.  КОНЦЕПЦІЯ ВНУТРІШНЬОЇ КАРТИНИ ХВОРОБИ
      Концепцію внутрішньої картини хвороби (ВКБ) запропонував Л.Р. Лурія (1930). Основною формою впливу соматичного захворювання на психіку людини є психологічна реакція особистості на сам факт захворювання і його наслідки: астенію, хворобливі відчуття і порушення загального самопочуття. Суб'єктивно-психологічну сторону будь-якого захворювання найчастіше позначають поняттям «внутрішня (або
  3.  ГансАйзенк Структурно-типологічний підхід до пояснення особистості людини. Теорія вроджених типів (суперрис) особистості
      1. Схильність людини вести себе визначений ним чином в певних ситуаціях успадковується генети тично. 2. Особливості поведінки засновані на трьох типах супер рис (типів особистості): 3. - інтроверсія - екстраверсія: спрямованість психічної активності суб'єкта переважно на свої пережива ня і внутрішній світ або на зовнішній світ. Типи пов'язані з рівнями активації
  4.  Додаток Спецпрактикумах ПО СУДОВОЇ патопсихологи
      Завдання 1. Вивчення матеріалів кримінальної справи та історії хвороби Ознайомлення зі структурою кримінальної справи. Основні матеріали по суті вчиненого правопорушення. Психологічний аналіз матеріалів кримінальної справи, особливості та мотиви скоєння правопорушення. Психологічний зміст зіставлення суб'єктивних даних (показання обвинуваченого, свідків і т.д.) і об'єктивних
  5.  Барановський А.Ю., Петров Д.П., Федорова В.Л. Внутрішня картина хвороби у хворих із запальними захворюваннями кишки
      Запальні захворювання кишки (ВЗК), зокрема, хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт (НВК), як відомо, є хронічними захворюваннями з важким перебігом, частим рецидивированием і численними місцевими і системними ускладненнями. Виникнення і розвиток захворювання є потужним фрустратором, який блокує актуальні життєві потреби хворої людини,
  6.  Масштаб переживання хвороби
      1. Нормонозогнозія - адекватний тип реагування, при якому хворі правильно оцінюють свій стан і перспективи, їх оцінка збігається з оцінкою лікаря. 2. Гіпернозогнозія - хворі схильні переоцінювати значимість окремих симптомів і хвороби в цілому. 3. Гіпонозогнозія - схильність хворих недооцінювати захворювання. 4. Діснозогнозія - у хворих спостерігаються спотворення сприйняття
  7.  1.6. Синтез полімерів в іонних рідинах
      У літературі наводиться опис великої кількості хімічних реакцій, проведених в іонних рідинах, наприклад, гідрування [79, 80], окислення [81], епоксідірованія [82], гідроформілірованія [83], реакції Фріделя-Крафтса [84], алкілування [85] , аллілірованія [86, 87], реакції Дільса-Альдера [88], реакції алкілування в присутності Pd-каталізаторів (Неск-реакції) [89, 90, 91]. Відомі
  8.  Перелік діагностичних рубрик Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, десятий перегляд, 1995 (МКБ-10), що включають прикордонні состоянія.20
      F3 Афективні розлади настрою F30 Маніакальний епізод F30.0 Гіпоманія F30.1 Манія без психотичних симптомів F30.2 Манія з психотичними симптомами F30.8 Інші маніакальні епізоди F30.9 Маніакальні епізоди, неуточнені F31 Біполярний афективний розлад F31.0 Біполярний афективний розлад, поточний гіпоманіакальними епізод F31.1 Біполярний афективний
  9.  Швидкість хімічних реакцій
      Розділ хімії, що вивчає швидкість хімічних реакцій і вплив на неї різних факторів, називається хімічною кінетикою. Швидкість гомогенної хімічної реакції - зміна концентрації одного з реагуючих речовин в одиницю часу в одиниці об'єму системи. Виражається формулою: _-АС ДГ 'де ДС-зміна концентрації одного з реагуючих речовин: Дt - проміжок часу.
  10.  Джон Бродус Уотсон (1878-1958) Біхевіоризм 1.
      Наукова психологія повинна вивчати об'єктивні яв лення. Предметом психології має бути тільки спостеріга даємо поведінку і об'єктивно реєстровані двигун Цінні та фізіологічні реакції організму на разнообраз ві стимули із зовнішнього середовища. 2. Основні завдання психології: - 'виявлення і опис різних типів реакцій на зовнішні стимули; - дослідження процесів (законів) освіти
  11.  БАКТЕРІЇ
      Розпад бактерій призводить до звільнення ендотоксинів, які присутні у зовнішній мембрані Pseudomonas, Enterobacter. Вплив на людину зазвичай відбувається, коли ендотоксини у вигляді найдрібніших аерозолів проникають глибоко в легені. Вплив мікроорганізмів на людину в екологічному плані породжує дві головні проблеми: гіперчутливість до мікробних агентам і продуктам їх
  12.  62. Емоційні особливості і властивості особистості
      Серед усього різноманіття індивідуальних емоційних проявів слід розрізняти: емоційні особливості та емоційні властивості особистості. До емоційних особливостей відносяться емоційна збудливість, емоційна імпульсивність і аффективность, емоційна стійкість, сила, темп і ритм емоційних реакцій, емоційний тонус. Емоційні особливості обумовлені
  13.  3 Розділ 1. РЕФЛЕКС ЯК ОСНОВНИЙ МЕХАНІЗМ НЕРВОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
      Основним механізмом нервової діяльності є рефлекс. Рефлекс - це реакція організму на зовнішнє або внутрішнє вплив при посередництві центральної нервової системи. Термін «рефлекс» був введений у фізіологію французьким ученим РенеДекартом в XVII в. Але для пояснення психічної діяльності він був застосований лише в 1863 р. основоположником російської матеріалістичної фізіології М. І.
  14.  Характерологічно орієнтовані напрямки і типології особистості
      Психосоматика вже давно визнавала за певним типом особистості схильність до певних захворювань. В давнину Гіппократ, а потім Гален описали людей з різними видами темпераментів - сангвініків, холериків, меланхоліків і флегматиків. Ці соматопсихические конституції зв'язуються зі схильністю до певних хвороб. Наприклад, сангвініки схильні до хвороб кровообігу, холерики і
  15.  В. Н. Мясищев відзначав, що правильне розуміння неврозу як хвороби розвитку особистості вимагає розуміння особистості людини та закономірностей її розвитку (Мясищев В. Н., 1960). У даному розділі розкривається своєрідність раннього психічного розвитку дітей, згодом занедужують неврозами. У загальноприйнятому значенні це - анамнез їхнього життя, що розкривається за допомогою стандартизованого інтерв'ю з батьками. Крім цього, характеристики раннього розвитку дітей та самопочуття матері фіксувалися опитувального
      Проаналізуємо дані, отримані у 218 батьків дітей з неврозами і 56 батьків дітей, здорових в нервово-психічному відношенні [надалі позначаються як "здорові", - прим.]. До настання вагітності сімейна обстановка у першої групи батьків в силу різних причин була більш несприятливою, в основному через невпевненість у міцності шлюбу. Більш часто, ніж у нормі
  16.  ВСТУП
      Психосоматична проблема як така виникла в давнину, коли біля витоків наукової медицини стояли дві школи, що відображають два підходи до трактування загальної концепції хвороби: перша - гіппократіческая школа Косса; друга - школа першого анатомів Кнідоса. Перша трактувала хворобу як розлад відносин між суб'єктом і дійсністю (динамічна, гуморальної-духовна, «психосоматична»