Головна
Безпека життєдіяльності та охорона праці || Хімічні науки || Бізнес і заробіток || Гірничо-геологічна галузь || Природничі науки || Зарубіжна література || Інформатика, обчислювальна техніка і управління || Мистецтво. Культура || Історія || Літературознавство. Фольклор || Міжнародні відносини та політичні дисципліни || Науки про Землю || Загальноосвітні дисципліни || Психологія || Релігієзнавство || Соціологія || Техніка || Філологія || Філософські науки || Екологія || Економіка || Юридичні дисципліни
Вікова психологія / Гендерна психологія / Дослідження в психології / Клінічна психологія / Конфліктологія / Кримінальна психологія / Загальна психологія / Патопсихологія / Педагогічна психологія / Популярна психологія / Психокоррекция / Психологічна діагностика / Психологія особистості / Психологія спілкування / Психологія праці / Психологія філософії / Психотерапія / Самовдосконалення / Сімейна психологія / Соціальна психологія / Судова психологія / Експериментальна психологія
ГоловнаПсихологіяКлінічна психологія → 
« Попередня Наступна »
Середина Н. В., Шкуренко Д. А.. Основи медичної психології: загальна, клінічна, патопсихологія / Серія «Підручники, навчальні посібники». - Ростов н / Д: «Фенікс». - 512 с., 2003 - перейти до змісту підручника

14.2. Систематика хвороб

Будь-яка хвороба, яку б частину тіла, систему або орган вона ні захоплювала, завжди є хворобою не окремого органу, не окремої системи, а всього організму.

Будь-яка хвороба розпізнається на підставі об'єктивних ознак її (симптомів), які в структурі кожної окремої форми хвороби об'єднуються в комплекс симптомів (синдроми).

У медицині історично закріпилося правило: лікувати слід не хворобу, а хворого. Разом з тим до цього часу медицина будується переважно на принципах органної або системної патології.

Слід зазначити, що такому поділу сприяє ряд обставин. По-перше - сила традицій в розподілі хвороб. Сформована система спеціалізації лікарів у зв'язку з відмінностями використовуваних прийомів дослідження різних хвороб. Крім того, відносна методична простота такого поділу, а також спеціалізований набір необхідних технічних пристроїв при певних хворобах, наприклад, в хірургічних, травматологічних відділеннях, а також відмінність епідеміологічних форм захисту, наприклад, для хворих з гострозаразними хворобами та іншими захворюваннями.

В даний час, у зв'язку з триваючим дробленням хвороб і спеціальностей загальне правило лікувати хворого, а не хвороба стає особливо важливим медико-психологічним принципом діяльності будь-якого лікаря незалежно від його вузької спеціальності. Наприклад такої спеціальності як, кардіолог, уролог, дерматолог, анестезіолог та ін

У практичній медицині склалося й інше, загальний розподіл хвороб, розгляд якого видається важливим і суттєвим для розуміння деяких сторін медичної психології.

У медичній практиці, літературі всі хвороби, можна сказати, умовно ділять на соматичні, нервові і психічні хвороби.

Соматичні - внутрішні хвороби. Хвороби при яких патологічні зміни виявляють органи та системи людського тіла. При цьому, треба відзначити, не робиться відмінностей в тому, які причини привели до хворобливих змін. Хоча існує тенденція виділяти з внутрішніх їх хвороби власне соматичні і хвороби інфекційні. Або хвороби власне соматичні і хвороби ендокринні та ін Такий поділ, втім, досить умовно, оскільки підставою для цього поділу стають самі різні критерії.

Нервові хвороби. У XIX в. «Нервові хвороби» були виділені з «внутрішніх хвороб» в самостійну групу. Головною умовою для цього послужили особливості форм патології. На відміну від соматичних, по перевазі органних форм патології, нервові хвороби в своїй більшості мають характер системних. При цьому мають на увазі пошкодження або порушення тих чи інших морфофункціональних систем, складових єдину нервову систему людини. Особливість нервових хвороб полягає, зокрема, в тому, що в основі їх лежать порушення афферентной - приводить, чутливої, або еферентної - відводить, рухової провідності в нервових шляхах, що викликані пошкодженнями самих провідників на різному їх рівні, або пошкодженням центральних - церебральних - мозкових центрів їх проекції. Нервові хвороби є хворобами нервової системи і мозку. Мозку спинного, довгастого, головного, включаючи всі його утворення. Нервові хвороби також об'єднують форми патології з різною етіологією. Етіологія може бути інфекційної, вірусної, дегенеративної, судинної та ін

Психічні хвороби. Необхідно відзначити, що в історії лікування також відбулося спочатку відділення «психічних хвороб» від «соматичних», разом з «нервовими». Тільки пізніше «психічні хвороби» були виділені з них в окрему самостійну групу. У деяких країнах з XX по XXI в. до теперішнього часу в лікарській спеціальності повного поділу нервових і психічних хвороб не сталося. Сам головний мозок в широкому сенсі слова є теж «внутрішнім» органом, а хвороби головного мозку все ж є предметом дослідження не клініки внутрішніх хвороб, а невропатології, психіатрії та ін Як будь-який інший орган організму, головний мозок виявляє, природно, функції біологічні - фізіологічні. Цікаво відзначити, багато даних з вивчення підлітків, з раннього віку вигодуваних в лігві тварин, тобто розвиваються поза людського суспільства, поза культурно-історичного виховання, виявило всі типові біологічні якості, що визначаються сучасними методами. Водночас ознак найрозвиненішою людської психіки у таких дітей і підлітків виявлено не було.

Відзначимо, що відмінність психічних хвороб і полягає в переважному розладі специфічно людських, суб'єктивних, розважливих форм діяльності людини. Вони знаходять вираження у змінах продуктивності цілеспрямованої діяльності людини, змінах повноти, послідовності та адекватності психомоторики, змісту міміки, пантомімічній виразності, а також в неадекватних оцінках навколишнього і змін, що відбуваються в самому собі. Крім того, це знаходить вираження в суб'єктивному переживанні втрати колишньої самопочуття і зміни його новими станами. Всі ці розлади мають у своїй основі складні біологічні - фізіологічні зміни, які в деталях медичною наукою вивчені ще недостатньо.

Психічні хвороби представлені, в основному, формами так званої великої психіатрії, тобто психозами, і формами малої психіатрії. Також прикордонними нервово-психічними розладами - аномальними реакціями, неврозами, аномальний розвиток і психопатіями.

Взагалі, з позицій цілісного розуміння організму людини разом з найближчим його оточенням (І. М. Сєченов) слід вважати, що кожна розглянута група хвороб відображає реальність лише в тому випадку, якщо розуміти, що мова йде переважно про «соматичних», переважно про «нервових» і переважно про «психічних» хворобах. А в інших випадках ці терміни придбають метафізичний або навіть ідеалістичний характер.

Таке уявлення на рівні моделі дозволяє краще зрозуміти соматопсихические і психосоматичні впливу, які при деяких хворобах можуть виступати особливо чітко і грати чільну роль.

При цьому необхідно відзначити, що цілісне уявлення про життєдіяльність організму розкривається не тільки в нормальних проявах людського організму, але і в захворюваннях.

Загальні принципи вибору хворою людиною тих чи інших типів психічного реагування на захворювання, закономірності формування ставлення до хвороби поєднуються в клініці зі специфічними особливостями психічного стану пацієнтів, у яких виникли різні захворювання. Можна говорити про вплив самої хвороби на характер реагування на її появу, протягом, успішність лікування і результат. А типовість самої реакції на захворювання залежить від параметрів хвороби в такій же мірі, як і від індивідуально-психологічних особливостей людини.

Важливо відзначити, що кожна хвороба для людини характеризується набором специфічних особливостей, які зачіпають значущі для пацієнта сфери життєдіяльності.

А послідовна і закономірна зміна синдромів в цілому визначає клініку і особливості перебігу хвороби. Усередині складових хвороба, самих синдромальних картин співіснують і ознаки соматичного неблагополуччя з симптомами змін психіки пацієнта.

Параметри, на підставі яких оцінюється будь-яка хвороба і формується психологічне ставлення до неї:

1. Ймовірність летального результату.

2. Імовірність інвалідизації та хроніфікації.

3. Больова характеристика хвороби.

4. Необхідність радикального або паліативного лікування.

5. Вплив хвороби на можливість підтримувати колишній рівень спілкування.

6. Соціальна значущість хвороби і традиційне ставлення до захворіли в микросоциуме.

7. Вплив хвороби на сімейну і сексуальну сфери.

8. Вплив хвороби на сферу розваг і інтересів.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 14.2. Систематика хвороб "
  1. Амбівалентність відносини пацієнта до хвороби
    Слід враховувати двоїсте (амбівалентне) ставлення хворого до свого захворювання. Традиційне розуміння хвороби пов'язують з негативною її стороною. Проте спостереження психологів показують, що є й позитивна сторона захворювання. Завдання лікаря - шукати позитивну сторону хвороби і показати її хворому. Це часто допомагає налагодити потрібний психотерапевтичний контакт і підбадьорює хворого.
  2. ВИДИ ЛЮБОВІ
    Найбільш розробленою на даний момент є типологія любові, запропонована Д. А. Лі і емпірично перевірена на двох великих вибірках (807 і 567 чол.). Автор виділяє шість стилів, або «квітів», любові: ерос - пристрасна, виняткова любов-захоплення, стремено щаяся до повного фізичного володіння; людус - гедоністична любов-гра, яка не відрізняється глуби-ної
  3. Додаток спецпрактикумах ПО СУДОВОЇ патопсихологи
    Завдання 1. Вивчення матеріалів кримінальної справи та історії хвороби Ознайомлення зі структурою кримінальної справи. Основні матеріали по суті вчиненого правопорушення. Психологічний аналіз матеріалів кримінальної справи, особливості та мотиви скоєння правопорушення. Психологічний зміст зіставлення суб'єктивних даних (показання обвинуваченого, свідків і т.д.) і об'єктивних
  4. Посилання.
    1) Каннабих Ю.В. Історія психіатрії (перевидання). - М., 1994. 2) Юдін Т.І. Неповноцінність сучасного поняття «неврози» з точки зору патогенетичної, клінічної та лікарсько-практичної. / / Праці Першого Українського з'їзду невропатологів і психіатрів. - Харків, 1935. 3) Kraepelin E. Psychiatrie, Lehrbuch. - Leipzig. - Bd IV. - 1915. 4) Гольденберг С.І., Гольдовський Т.І.
  5. 50. Поняття кровоносної системи людини
    Вперше в еволюції кровоносна система з'являється у кільчастих черв'яків. Вона у них досить проста і складається з двох судин: 1) черевного судини; 2) спинного судини. Кров по черевному судині біжить спереду назад, а по спинному - у зворотному напрямку. Кров у кільчастих черв їй може бути як червоного, так і зеленого відтінку. Все залежить від типу дихальних пігментів. Кровоносна
  6. Про немочах і хворобах душі, що стосуються її пізнавальної здатності
    Про немочах і хворобах душі, що стосуються її пізнавальної
  7. 47. Захворювання кісткової системи
    Можна виділити безліч захворювань кісткової системи людини. На основі узагальнення даних про ці хвороби їх можна класифікувати на безліч груп: 1) хвороби травматичного походження; 2) хвороби запального характеру; 3) дистрофічні захворювання; 4) диспластичні захворювання. Хвороби травматичного походження. До хвороб травматичного походження відносять
  8. Суєтність земних стяжаний
    Всі ми дуже добре знаємо, що надія на земні блага марнота і що ми більше повинні дбати про набуток благ небесних і вічних , ніж тимчасових і тлінних; і, проте, багато хто з нас не вільні від пристрасті до останніх і на них одних покладають всю свою надію. Так, не згадуючи вже про записних грошолюби, скільки ми бачимо на світі людей далі і добрих серцем, які кажуть: прийде хвороба,
  9. 1.4. Дифтерія
    Дифтерія характеризується запальним процесом в глотці і токсичним ураженням серцево-судинної і нервової систем. Збудник хвороби - дифтерійна паличка. Вхідними воротами інфекції найчастіше є слизові оболонки зіва, гортані і носа. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період від 5 до 10 днів. Симптоми хвороби: загальне нездужання, болю
  10. КОНЦЕПЦІЯ ВНУТРІШНЬОЇ КАРТИНИ ХВОРОБИ
    Концепцію внутрішньої картини хвороби (ВКБ) запропонував Л.Р. Лурія (1930). Основною формою впливу соматичного захворювання на психіку людини є психологічна реакція особистості на сам факт захворювання і його наслідки: астенію, хворобливі відчуття і порушення загального самопочуття. Суб'єктивно-психологічну сторону будь-якого захворювання найчастіше позначають поняттям «внутрішня (або
  11. Передмова.
    Пропонована Вашій увазі книга народилася з лекцій, які я читав у Віденському університеті в рамках курсів «Вчення про неврози і психотерапія» та «Теорія і терапія неврозів». Лекції були доповнені матеріалами доповідей, які мені доводилося робити в інших місцях. Внаслідок цього деяке дублювання і навіть повторення неминуче, але, зважаючи дидактичної спрямованості книги, не настільки вже
  12.  Глава IV Про Голову Молдавського Центрального Виконавчого Комітету 24.
      Голова Молдавського Центрального Виконавчого Комітету обирається сесією Молдавського Центрального Виконавчого Комітету. 25. У разі від'їзду або хвороби Голови Молдавського Центрального Виконавчого Комітету обов'язки його виконує один ііз членів Президії Центрального Виконавчого Комітету з призначення Президії. 26. Голова Молдавського Центрального
  13.  1.2. Предмет і «частини» філософії
      Філософи обговорювали проблему "частин" філософії, її структурованості відколи відбулося первинне накопичення філософських ідей і з'явилися перші філософи-систематики. Філософія в її повному вигляді може бути розділена на три частини відповідно трьом "предметів": об'єкта діяльності, суб'єкта діяльності й самої діяльності, точніше її засобам-методам. Зміст філософії
  14.  3. Що таке психосоматическая медицина?
      Питання, розглянуті у двох попередніх параграфах, тобто зв'язок між емоціями і фізичними захворюваннями, а також вплив фізичного захворювання на емоції, часто з'єднуються під назвою психосоматичної медицини. Цей термін нерідко увазі підхід до людської істоти, як що складається з двох окремих частин: психіки і тіла. А потім розглядається вплив хворої психіки на
  15.  БАКТЕРІЇ
      Розпад бактерій призводить до звільнення ендотоксинів, які присутні у зовнішній мембрані Pseudomonas, Enterobacter. Вплив на людину зазвичай відбувається, коли ендотоксини у вигляді найдрібніших аерозолів проникають глибоко в легені. Вплив мікроорганізмів на людину в екологічному плані породжує дві головні проблеми: гіперчутливість до мікробних агентам і продуктам їх
  16.  ГЛАВА I. ДІАГНОСТИКА ЯК загальнонаукових понять
      В останні десятиліття у вітчизняній і зарубіжній літературі з'явилися публікації, які свідчать про наявність великої кількості конкретних видів діагностичної діяльності. Поняття діагнозу, що виникло в медицині, вийшло далеко за її межі, намітилася тенденція до розширення меж його застосування. Підвищений інтерес до проблем діагностичної діяльності виявляють представники різних
  17.  Барановський А.Ю., Петров Д.П., Федорова В.Л. Внутрішня картина хвороби у хворих із запальними захворюваннями кишки
      Запальні захворювання кишки (ВЗК), зокрема, хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт (НВК), як відомо, є хронічними захворюваннями з важким перебігом, частим рецидивированием і численними місцевими і системними ускладненнями. Виникнення і розвиток захворювання є потужним фрустратором, який блокує актуальні життєві потреби хворої людини,
  18.  Додаток 3 Опитувальник А. І. Сердюка для вивчення самооцінки соціальної значимості хвороби
      Вплив будь-якого хронічного соматичного захворювання на соціальний статус хворого, його положення в суспільстві і мікросоціальної середовищі, коло інтересів, рівень домагань здавна не викликає сумнівів у клініцистів. Природно, що хронічне соматичне страждання призводить до ламання звичного способу життя і діяльності хворої людини, необхідності формування нового життєвого
  19.  Мельченко Н.І. Роль і статус хворого в суспільстві
      У будь-якому суспільстві хворий має особливими правами і зниженою ступенем відповідальності перед суспільством. Його статус визначається правами та обов'язками, тісним чином пов'язаними між собою. По-перше, хвороба звільняє від професійної діяльності та відповідальності, хворий отримує лист тимчасової непрацездатності. По-друге, лікарняний лист дає право на допомогу суспільства. Правом